1、生化观点。五羟色胺缺乏可能和强迫症的发病有关系，有关一些支持的证据，一个就是强迫症患者当中血液当中的五羟色胺浓度明显的低于正常人，而人体血小板内的五羟色胺浓度是和脑内五羟色胺作为神经递质的浓度相一致。
2、通过氯丙咪嗪的实验，氯丙咪嗪是脑内五羟色胺回缩的强力阻滞剂，而氯丙咪嗪能够有效的治疗强迫症。
3、脑影像学的发现，通过皮质纹状体球脑皮质环的结构和功能异常，与强迫症的发病有着明显的联系，通过和正常人群比较发现，患者的苍白球体积较小，前扣带回皮质的体积偏大。也有一些发现，就是强迫症患者在没有进行药物治疗之前，杏仁核体积明显的不对称，左边的大于右边的，在药物治疗以后，左侧的杏仁核的体积明显的缩小。所以强迫症的发病明显的病理性的过程，和中枢神经系统的功能密切相关。
4、免疫机制。链球菌感染以后的自身免疫，在强迫症的发病当中也有一些影响，强迫感染以后自身免疫的存在使大脑的功能和结构发生变化，从而使在发病当中扮演了重要的角色，也支持强迫症患儿当中抗链球菌抗体及抗集体揭抗体的水平增高。
5、神经内分泌的学说。包括青春期前的强迫症症状增加，月经前强迫思维强迫仪式的增加，产后出现强迫行为，都和神经内分泌有关系。
