lga肾病和膜性肾病的区别

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医生主讲实录

两者都属于病理诊断,但病理表现不同,治疗方案也不同。lga肾病如果是尿蛋白小于一克每24小时,可以单用acei和arb的药物,如果是超过一克每24小时,一般建议应用激素治疗八周左右,效果不好,可以加用环磷酰胺,或他克莫司。

膜性肾病一般根据尿蛋白程度,采取不同的治疗方案。如果是尿蛋白小于一克每24小时,建议应用acei和arb的药物。

超过3.5克,没有超过六克,如果没有肾功能异常,肾病综合症的表现不是很典型,也可以单用acei和arb的药物,但需在观察下,监测半年。半年内如果是有好转,治疗继续,如果是没有好转,需加用激素和免疫抑制剂治疗。

如果超过六克,一般直接加用激素和免疫抑制剂治疗,然后根据病人的反应,采取进一步的治疗方案,比如激素加用环磷酰胺,一般六到八克,如果效果不好,要更换环孢素。环孢素和他克莫司一般起效比较快,一个月可能出现效果,最长六个月效果不好,也要及时停掉。

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