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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5136次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4381次

• 上消化道出血抢救
  上消化道出血是消化科常见的急危重症，病情急，变化快，因此抗休克迅速补充血容量当放在抢救的首位。第一：一般急救措施患者绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，监测生命体征的变化。第二：积极补充血容量，建立有效的静脉通路，快速补液，输血治疗。第三：止血治疗，其中分为两大类，一类为食管胃底静脉曲张破裂出血所致的消化道出血，最常用的是药物治疗，比如生长抑素，奥曲肽等。其次为内镜治疗，常见的有食管胃底静脉曲张，套扎及硬化术，三围TIPS经颈静脉肝内门体分流术。非静脉曲张出血最常见的原因为消化性溃疡，它的止血措施，主要为：1，抑制胃酸分泌，使胃内的ph值大于六，利于血小板凝结，利于止血。2，内镜治疗，内镜下可以注射药物，电凝以及使用止血钳等。3，如果上述效果失败，可以做介入治疗血管栓塞。4，外科手术，当上述效果均不能止血时可能需要手术治疗。
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  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-03-30 2017次

• 上消化道出血抢救措施
  发生了上消化道出血以后，应当采取以下抢救措施：第1，要立刻给予心电监护和吸氧，能够观察血压、心率和呼吸的变化，可以判断病情，可以指导治疗。第2，要迅速建立静脉输液管路，而且需要保持静脉输液管路的通畅，可以有效补液，能够防止血压下降，还可以输血，可以静脉应用相关的药物进行治疗。第3，患者一定要卧床休息，在呕吐的时候，一定要将头偏向一侧，可以防止误吸。第4，如果患者出血比较大，保守治疗无效，可以行内镜下止血，甚至行手术止血。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-16 2226次

• 上消化道出血如何配合抢救
  病情分析：上消化道出血的配合抢救主要在于：患者出现呕血、黑便、便血等上消化道出血表现时，暂禁食禁水，尽快到医院就诊，治疗上给予：抑酸护胃、止血、补液及营养支持治疗，维持血容量及水电解质平衡，完善相关辅助检查明确诊断及必要时给予输血纠正失血及贫血、维护有效循环血容量等抢救治疗。意见建议：如患者出现呕血、黑便、便血等可疑上消化道出血的症状，首先建议患者暂禁食禁水，立即求助于家属或者120专业人员协助患者到医院急诊科或者消化科就诊，以便于及时给予积极有效治疗，以免出血量过大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-20 602次

• 消化道出血抢救措施有哪些
  对于消化道患者的一般急救措施，使患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者生命体征，如心率，血压，呼吸尿量及神智改变，观察呕血与黑便血便情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数，血细胞比容，建立有效的静脉输液通道，积极补充血容量，通过药物或内镜下积极止血治疗。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1402次

• 消化道出血抢救措施
  消化道出血抢救措施有：一，如果大量出血，又未能及时送到医院，则立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，保持侧卧，取头低足高位，以防剧烈呕吐时引起窒息，这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应，避免虚脱或晕倒在地。二，病人的呕吐物或粪便要保持，随时保持粗略的估计其总量，并留取部分标本就医
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次