由于肾功能的损害多是一个较长的发展过程,不同阶段有其不同的特点,一般分为以下四期:
1、肾功能代偿期。肾小球滤过率大于等于正常值二分之一时,血尿素氮和肌酐不升高,体内代谢平衡,不出现症状。
2、肾功能不全期。肾小球滤过率小于正常值的50%以下,血肌酐水平上升至2mg/dl以上,血尿素氮水平升高大于20mg/dl,病人有乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状。
3、肾功能衰竭期。当内生肌酐清除率下降到20ml/min以下,病人出现贫血、血磷水平上升、血钙下降、代谢性酸中毒、水电解质紊乱等,此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。
4、尿毒症终末期。内生肌酐清除率在10ml/min以下,酸中毒明显,出现各系统症状以至昏迷,此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。