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• 难治性高血压如何治疗

  难治性高血压如何来进行治疗，一个难治性高血压的治疗，首先我们强调的，我们首先要判断这个病人，是不是一个真正的，难治性的高血压。需要去结合这个病人的，诊室血压家庭自测血压，和24小时的动态血压，来综合判断。除此之外当然我们要进行，很好的生活方式的干预，比如说要给这个病人限盐，刚才我们也提到了，这个食盐的摄入，在血压的这种发生当中，起着非常重要的作用，所以要做好生活方式的，这种改善，比如说要减轻体重、要限酒，在这样的一些生活方式，改善的基础上，要合理的用药，这样的话我们来达到治疗的目的，如果说在合理用药的基础上，血压仍然不能够控制，对于一些病人，我们可以考虑采用一些，介入治疗的方法，比如说一种肾动脉消融的方法，来治疗顽固性高血压。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 4706次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3649次

• 高血压性肾炎
  应该是指高血压的肾硬化症，是目前西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病，我国的发病率也在日益增多，多是由于长期未控制好的良性高血压引起，高血压持续五到十年即可出现良性的小动脉肾硬化症的病理改变，出现临床表现。肾小管对缺血较为敏感，临床首先会出现肾小管浓缩功能障碍的表现，如夜尿多，低比重，低渗透压尿，都是小球缺血病变发生后化验出现异常，轻度蛋白尿少量的红细胞以及管型，肾小球功能渐进受损，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐渐进展至终末期肾衰竭，与肾损害同时常伴随有高血压眼底的改变，以及心脏脑血管的并发症等。本病重在预防，积极治疗高血压是关键，血压一定要控制达标，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受应降的更低，才可能预防高血压肾损害的发生，良性小动脉性肾硬化症发生后控制高血压，仍然是延缓肾损害进展的关键。
  语音时长 1:35”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 1665次

• 肾炎性高血压
  肾炎性高血压需要积极的控制高血压，减少尿蛋白。因为高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，积极的控制高血压，减少尿道是两个重要的治疗环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想水平，如果肾炎的患者24小时尿蛋白定量大于等于一克每天，血压建议控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血压控制应该放宽到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治疗目标争取减少至小于一克每天。因为肾炎的患者引起的高血压常常有钠水潴留，引起的容量依赖性高血压。因此应该限制钠盐的摄入，氯化钠的摄入量应该小于六克每天，可以选用噻嗪类的利尿剂如氢氯噻嗪等。内生肌酐清除率降低时应该选用袢利尿剂，ACEI，ARB类药物可以降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，也是慢性肾炎高血压患者的首选降压药物。应该减少尿蛋白，防止高血钾，血肌酐大于264的患者应该严密的观察下谨慎的使用。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 2352次

• 高血压肾炎的治疗
  急性肾小球肾炎时，发生高血压与水钠潴留、肾素分泌增多，肾实质损害以后肾内降压物质分泌减少等有关系，其降压治疗伴有水肿，钠水潴留和应当限盐，食盐摄入限制在6克每天之内，可以选用噻嗪类利尿剂，当内生肌酐清除率小于30毫升每分钟时，噻嗪类无效应改为袢利尿剂，但一般不宜过多和长久使用。acei和arb除具有降压作用以外，还有减少尿蛋白，延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，是目前治疗肾炎高血压或减少蛋白尿的首选药物。 通常为了达到减少尿蛋白的作用，应用的剂量高于常规剂量，肾功能不全的患者应用acei和arb类药物时要防止高血钾，当血肌酐大于264微摩尔每升时，务必在严密观察下谨慎使用。高血压的治疗目标力争把血压控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，当尿蛋白大于1克每天时，尽量使血压控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-18 1302次

• 肾炎高血压如何治疗
  病情分析：肾炎高血压首选的药物是ACEI或者ARb类的药物，这些药物同时具有降压以及保护肾脏，减少尿蛋白的作用。还可以同时配合百令胶囊或者是黄葵胶囊等，这些中成药来一起保护肾脏治疗。意见建议：如果当肌酐超过200以后，这些药物就不建议使用了，因为会造成肾功能的进一步恶化。平时要限制盐的摄入，按时休息，保证充足睡眠。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 802次

• 肾炎性高血压症状
  症状一，重度水肿，水肿为高血压肾病首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷，严重患者可并有腹水，胸水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难，脐疝或腹股沟疝，高度水肿常伴尿少，高血压，轻度氮质血症。症状二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，成人每日蛋白尿排泄时大于等于3.5克每天，大多为选择性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 405次

• 肾炎高血压食疗
  中医食疗是中医学中的重要组成部分，对肠里和治疗慢性肾脏疾病，改善慢性肾脏病的临床症状具有良好的效果，现在，我介绍肾炎高血压食疗的一些方法。一，夏枯草茶，夏枯草，绿茶各等量，将厦枯草切碎成小段于绿茶混匀，每次取适量泡茶，功效有清热，平肝，用于肾炎高血压，属于肝阳上亢者。二，冬瓜，吃豆粥，冬瓜一百克，赤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 167次