肾小球肾炎里面最常见的类型是系膜增生性的肾小球肾炎,所以今天就讲一下其光镜特点,光镜检查病变的肾小球是呈弥漫性分布,肾小球的系膜细胞伴或不伴有系膜基质弥漫性的增生。
增生的严重程度可以分为轻中重三种:
①增生的系膜细胞核和系膜基质未超过毛血管直径,毛细血管腔没有受挤压称为轻度系膜增生;
②增生的系膜细胞和或者系膜基质超过了毛血管直径,毛细血管腔受到挤压称为中度;
③增生的细胞和基质破坏了毛血管袢,使相邻的毛血管消失,呈节度性硬化状态,称为重度,而且马松染色可以看到增生的系膜区有嗜复红蛋白的沉积。
轻度的系膜增生是弥漫性分布,肾小管和肾间质是没有什么明显的变化,中度就可以成弥漫性分布也可以成局灶性分布,而重度的系膜增生呈局灶性分布,中度和重度的增生可以导致肾小管萎缩,肾间质的淋巴细胞和单核细胞的浸润伴或不伴有纤维化。