格列美脲商品名贺普丁,属于第三代磺酰脲类长效的降糖药物,其作用机制是通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合,受体与atp敏感的钾离子通道相偶联,促使钾离子atp通道关闭,引起细胞膜的去极化,是电压依赖性钙通道开放,钾离子内流,促使胰岛素的释放,并可以抑制肝葡萄糖的合成。
此外,格列美脲还可以通过非胰岛依赖的途径增加心脏葡萄糖的摄取,可能是葡萄糖转运因子1,4两种蛋白质表达作用增加所致,由于格列美脲对心血管钾离子atp通道的作用比较弱,所以心血管的不良反应也比较少。
格列美脲适用于控制饮食运动疗法,以及减轻体重均不能充分控制血糖的二型糖尿病患者,格列美脲不适用于一型糖尿病。