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• 造口旁疝鉴别诊断

  造口旁疝这个鉴别诊断，首先是最关键的是区分，是腹壁的松驰膨出，还是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如说尤其是老年患者，他年纪大了，腹壁肌肉出现了萎缩膨出，但是他肌肉是完好的，缺损并没有增大，而造口旁疝是缺损增大，有腹腔内脏这个疝出。如果是单纯的一个腹壁膨出，不手术没有任何的风险，它只不过是一个美观上的问题。而如果是有造口旁疝，还是应该尽快手术，避免发生这个肠管嵌顿的风险，如何鉴别。一般医生会用一个腹部CT，影像学的检查，就能够很清楚的鉴别，是否是真正的一个造口旁疝。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-12-02 4294次

• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  患者有一些迷惑，说我诊断了冠心病，或者您诊断了我冠心病，复查也好，你为什么让我做心脏的超声。我们说一个冠心病的病人，将来会发展成扩张性心肌病，或者心衰，前提是没有很好的，对冠心病的二级预防，那么我们超声心动图，是看心脏的结构跟功能，左房多大，室间隔多厚，左室多大等等，来看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。这是看心脏结构跟功能的，那血管内超声是针对血管，针对冠状动脉，你这冠状动脉斑块，比如说是在临界状态50%左右，是否需要干预，比如这个病人，仍然有严重的心绞痛，仍然有严重的症状，那我们通过血管内超声，它通过微创的导管，进入到冠状动脉内，看你这个斑块是否稳定，如果不稳定，是一个皮薄馅儿大的饺子，随时发生破裂，这个时候我们就需要干预，无论球囊扩张也好，无论支架植入，这两个是截然不同的，两个检查的方法，它俩没有必然的联系，但是在我们冠心病的，诊疗过程中，也是一个常规的手段。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 2003次

• 早期高血钙对诊断甲旁亢意义
  早期的高血钙对于诊断甲旁亢的意义是非常有帮助，血钙如果反复多次大于2.7mmol/L，就要列为疑似的病例，大于2.8mmol/L的时候意义更大一些。早期病例的血钙增高程度比较轻，而且可以呈现波动性，所以要注意多次反复测定。目前认为血钙维持正常水平在本病当中是非常罕见.近年来国外曾经报道过，正常血钙的原发性甲旁亢患者，合并有典型骨骼病变棕色瘤的患者，并有学者提出了正常血钙的原发性甲旁亢的诊断标准。第一，是血清中PTH水平升高。第二，是经血清蛋白矫正后的总血钙水平在正常范围内。第三，是血清25维生素D的水平是在生理范围内。第四，是除外其他因素引起的血清PTH水平升高，比如肾功能不全，严重的肝脏疾病等。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 1601次

• 原发性甲旁亢尿钙磷的变化有哪些？
  原发性甲旁亢尿钙磷排泄量增加主要因为血钙过高后肾小管滤过增加，尿钙也增多，患者低钙饮食三天后24小时尿钙排泄仍可在二百毫克以上，而正常人则在150毫克以下。如果在普通饮食下进行则尿钙常常超过250毫克，但尿钙排泄量可以受维生素d和日光照射强弱以及有无尿结石等许多因素影响。所以评价尿钙意义时要做具体分析，收集尿时应予酸化以免钙盐沉淀影响结果，尿磷排泄也易受饮食因素的影响，检查意义不如尿钙，如果有尿路感染则有蛋白尿、脓尿、血尿等表现。
  语音时长 1:37”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 7114次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一种内分泌疾病，就是甲状腺旁腺功能减退，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，以及由过多的甲状旁腺激素引起的一些临床表现。意见建议：建议甲旁亢患者尽早去医院做个甲状腺超声和与甲状腺激素水平检测相关的检查，明确体内甲状腺激素水平以及病变程度，尽早选择有效的药物或者手术治疗，避免私自滥服药物或者私自调整药物剂量而耽误病情。此外，患者在日常生活中注意规律作息，避免过度劳累。饮食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁减吃高钙低磷的饮食有哪些
  病情分析：甲旁碱是由于甲状旁腺激素分泌减少，临床表现主要为手足抽搐、癫痫样发作，低钙血症和高磷血症。意见建议：如果轻度的甲旁减可以通过饮食来调理，建议多进食牛奶、虾皮儿、豆制品这一类含钙多以及含磷低的食物。如果症状比较严重，建议给予口无补充碳酸钙，每日三次，每次0.5克。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-08-31 2001次

• 甲旁亢怎么诊断明确
  甲旁亢的诊断有两个方面，一个是它疾病本身的诊断和确诊，另外就是这个疾病和其它疾病的鉴别，本病诊断的主要依据是临床表现和实验室检查，如患者有反复发作的尿路结石、骨痛、骨骼x线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折和畸形等等，实验室检查有高钙血症、磷血症、血清碱性磷酸酶升高、尿钙升高，诊断基本上就
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进患者能活多久一般是不能具体明确的。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，常见病因甲状旁腺增生、瘤性变、癌变，长期维生素D缺乏，小肠功能吸收障碍，肾功能不全等。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-08-15 369次