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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 8545次

• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2618次

• 脑栓塞与脑梗塞
  脑栓塞是属于脑梗塞的一种，其实目前比较规范的叫法是脑梗死。脑梗塞，其实就是脑梗死是一种疾病的不同叫法，脑栓塞是属于脑梗死的一种类型，脑梗死的患者可以包括脑栓塞以及脑血栓形成，以及一些腔隙性脑梗死和其他的一些病因不明或者明确病因的脑梗死。脑栓塞的患者，往往是因为存在栓子的脱落，可以导致栓子对颅内血管造成梗阻或者狭窄，患者会出现相应的神经功能缺损的症状，比如患者可以出现偏侧肢体的活动障碍，或者偏侧肢体的活动不灵活等症状。
  语音时长 01:09”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-03 1389次

• 脑栓塞与脑梗塞的治疗
  脑栓塞与脑梗死的治疗，在急性期特别是在4.5个小时以内到达医院，治疗方案是一样的。也就是说在评估没有禁忌症的情况下可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗。但是如果超过了4.5个小时，它们的治疗就会有所不同，因为脑栓塞多数需要考虑房颤等原因导致的栓塞，要想预防再次栓塞就需要长期口服华法林或者是利伐沙班等药物抗凝治疗。而血栓形成导致的脑梗塞后期，就需要常规的口服拜阿司匹林等类似药物抗血小板聚集治疗以及口服他汀类的药物稳定斑块治疗。
  语音时长 1:14”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-10-18 1223次

• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别
  病情分析：脑血栓和脑栓塞是一种疾病，没有区别，是由于脑部血管粥样硬化，血管壁增厚，血管腔狭窄或者是血管完全的闭塞。导致血流不通畅，大脑出现了缺血缺氧的症状。意见建议：应该到正规的医院通过头颅CT，血常规，以及脑电图检查明确病因后，给予针对性的治疗，一定要听从医生指导。
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-17 1602次

• 脑栓塞与脑梗塞有什么不同
  脑栓塞是脑梗塞中的一种类型，脑梗塞包括腔隙性脑梗塞，脑血栓形成以及脑栓塞。另外，脑栓塞治疗与脑血栓形成还是有所不同的。一般脑栓塞是需要给予华法林等药物抗凝治疗。而脑血栓形成是需要给予拜阿司匹林等药物抗血小板聚集治疗，以及给予他汀类的药物稳定斑块降脂治疗。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-16 1602次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次