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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2549次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1994次

• 型急进性肾炎怎么回事
  按免疫病理学分类，急进性肾小球肾炎可分为三型：一，一型抗肾小球基膜抗，免疫荧光镜检，肾小球毛细血管壁，可见igg呈线条状的均匀沉积物，补体c3因肾小球毛血管壁呈不连续的线条一样和类似细小颗粒沉积。光镜检查可见多数新月体形成，电镜检查在肾小球基膜无垫子致密物沉积，血清中可测到抗肾小球基膜抗体。二，二型为免疫复合物型，免疫荧光镜检，肾小球基膜区有igg和c3呈颗粒状沉积，光镜检查可见不同阶段的新月体形成，系膜细胞和内皮细胞增生，血红蛋白沉积，电镜可见致密物在系膜区内皮下基底膜内沉积，血清免疫复合物呈阳性。三，三型免疫复合物成畸形，光镜检查可见新月体形成，肾小球毛细血管伴纤维素样坏死，电镜检查无电子致密物，可见广泛gbm破坏。
  语音时长 2:09”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-21 1350次

• 小儿急进性肾炎怎么回事
  小儿急进行肾炎是一组定型发展急骤由血尿、蛋白尿迅速地发展为少尿或者无尿，直到急性肾功能衰竭的急性肾炎综合征，一般情况下导致小儿急进性肾炎的病因就是继发于某些疾病，一般情况下有可能继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮，偶尔会继发于原发性肾小球疾病，比如系膜毛细血管型肾炎以及膜性肾病。另外有些情况病因不明，我们称为原发性急进型肾炎，有一部分患者可能会有链球菌感染病史，考虑跟溶血性链球菌感染有关系，在临床表现上往往有一定的前驱病史，有发热、乏力、关节疼痛、肌肉疼痛，起初表现与急性肾小球肾炎相似，水肿、少尿，血尿、蛋白尿，但是病情进展迅速，很快就有可能会导致急性肾功能衰竭。另外会有恶心、呕吐、厌食、脸色苍白、精神萎靡、表情淡漠这样的症状。针对性小儿急进性肾炎的治疗一般都是应用激素、免疫抑制治疗，血液透析、血浆置换等治疗甚至需要进行肾脏移植治疗。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 1148次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾炎怎么治
  急性肾小球肾炎常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。糖皮质激素常采用冲击治疗，甲泼尼龙每日0.5到1克，静脉滴注，三天为一个疗程，可重复使用，冲击治疗后可口服强的松，每日每公斤体重一毫克。同时联合环磷酰胺进行治疗。若存在明显的肾功能损害，则可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1102次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次