柏油样大便一般是上消化道出血引起的,肠内存血量超过六十毫升时,就可以有柏油样大便排出。
常见的病:
一、胃溃疡,胃溃疡中十二指肠球部溃疡最多见,球部位于幽门的的下面,所以此处溃疡出血时多以黑便为主,出血量大而快时可伴有呕血。球部溃疡患者常诉说有空腹时胃痛,进食后减轻或缓解,患者胸痛为首发症状,常被误诊为胸膜炎和心脏痛。
二、胃部肿瘤,胃部肿瘤可以发生呕血外,可伴有黑便,若无呕血,黑便为主要症状。中老年人每天便后看一看颜色,若大便为黑色或深咖啡色,要警惕上消化道肿瘤如胃癌等。
三、食管静脉曲张肝硬化,食管静脉曲张可引起呕血、黑便,仅有黑便注意是否有十二指肠球部溃疡,肝硬化患者常并发胃溃疡,多为无痛性。
四、食管炎、出血性胃炎、贲门粘膜撕裂症,这三种病引起黑便,需借助胃镜检查鉴别,有时三者仅有黑便而无呕血。
五、其它,有些药物服用后可解下灰黑色大便,无光泽,不少人误认为是黑便,含铁剂药物也可引起黑便,吃动物内脏肝也可出现黑便,当出现黑便时,要了解近期是否吃过上述食物。