柏油样大便一般是上消化道出血引起的,肠内存出血量超过六十毫升时,就有柏油样大便排出的可能。
常见疾病:
一,胃溃疡,胃溃疡中,十二指肠球部溃疡最多见。球部位于幽门的下面,所以此处溃疡出血时多以黑便为主,出血量大而快时可伴有呕血,球部溃疡患者常诉说空腹时胃痛,进餐后可减轻或缓解。少数患者以胸痛为首发症状,易被误诊为胸膜炎或心绞痛。
二,胃部肿瘤,胃部肿瘤除可发生呕血外,常伴有黑便,若无呕血,黑便则为主要症状。中老年人每天便后应看一看颜色,若大便为黑色或深咖啡色,要警惕上消化道肿瘤,如胃癌等。
三,食管曲张肝硬化,食管静脉曲张可以引起呕血伴黑便,若仅有黑便,则要注意是否有十二指肠球部溃疡,应肝硬化患者常并发胃溃疡且多为无痛性。
四,食管炎、出血性胃炎、贲门黏膜撕裂症,这三种病可引起黑便,需借助胃镜检查,方能鉴别,有此三者仅有黑便而无呕血。
五,有些药物还有铋剂,服用后可解下灰黑色大便,无光泽,不少人误认为是黑便。含铁剂药物也可引起黑便,食动物或动物内脏、肝肾后出现黑便,当出现黑便时要了解近期是否吃过上述食物。