病人第一次会谈有助于建立一个治疗的联系,所以说,获的病人的信任十分重要,所以医生对初次会谈不应该仅仅被看作是一个例行的资料收集过程,初次评定包括:
第一,建立友好的关系。先和病人见面,然后在和家属进行商谈,注意病人可能会神经质紧张,担心和根本不想见医生应该,让病人倾诉他的经历和观点,注意病人的痛苦和病人建立某种程度的共识。
第二,发现精神分裂症的迹象。比如说他为什么辍学,为什么出现睡眠障碍,为什么不见朋友,为什么改变饮食。
第三,评定特定的症状。比方说,妄想思维障碍,动作改变,情感变化,模糊而轻微的精神病性症状。比方说牵连观念,妄想情绪,认知障碍。
第四,评定危险性。和病人要建立一个友好关系之后询问有没有自杀,药物依赖。
第五,评定社会处境,一些问题,家庭关系,朋友和其他关系。
第六,评定病史,精神分裂症病史和家庭成员的病史和体检查。
第七,评定家庭的关键,并且性格和功能,精神家族史,病人的变化,有关的精神病的行为表现,家庭的解释是什么。