主要指的是妄想，妄想是固定不变的信念，即便存在与信念相冲突的证据。妄想的内容，可能包括很多种主题。比如被害的、关系的、躯体的、宗教的、夸大的等等。精神分裂症的妄想往往是荒谬、离奇、容易泛化的。
在疾病的初期，患者对自己的某些明显不合理的想法，可能将信将疑的态度。但是随着疾病的进展，患者逐渐和病态的信念融为一体，妄想的发生可能突然出现，与患者的经历，现实处境和当时的心理活动没有关系。也可以逐渐形成，或是继发于幻觉内感性不适合被动体验。最多见的妄想是被害妄想，比如坚信自己正在或者是将要被他人，或者某个组织，伤害羞辱等等。
还有就是关系妄想，比如认为别人的一些评论、姿势或者是一些其它环境因素，都是直接针对他的。妄想有时表现为一些被动的体验，这往往是精神分症上的一些典型的症状。患者表现丧失了一些支配感，感到自己的躯体运动、思维活动、情感活动、冲动等等，都是受他人或者是外界的控制。比如受到电脑、无线电波、超声波、激光或者是一些特殊的先进仪器控制，自己不能自主，自己变成了傀儡或者是木偶。
有的患者感到自己，刚一想什么事就被别人知道了，至于别人是通过什么方式知道的，患者不一定能说得清楚。被动体验常常和被害妄想联系起来。其它多见的一些妄想，包括嫉妒，或者是钟情妄想，非血统妄想等。
