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医生主讲实录

上消化道出血的患者,如果出血量达到了800毫升以上,就会逐渐的进入休克早期。应该密切地观察血压的动态改变,血压的变化,同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。

如果急性失血量超过800毫升以上,收缩压正常或者稍微的升高,脉压缩小,进入了休克早期,要密切的观察患者的病情变化。急性失血在800毫升到1600毫升的时候,收缩压可以降到70到80毫米汞柱,脉压小。急性失血1600毫升以上,收缩压可以降至50到70毫米汞柱。如果是更严重的出血,血压可以降到零。有严重的上消化道出血的患者,如果胃肠道的血液尚未排出体外,仅仅是表现为休克,此时应该排除心源性休克,感染性休克或者过敏性休克以及非消化道的内出血,比如宫外孕或主动脉瘤破裂,如果发现肠鸣音活跃,肛门指检有血便,则提示为消化道出血。

以上内容仅供参考

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