梗阻性肾病 怎样治疗

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医生主讲实录

实际上引起梗阻的原因非常多,不同的原因治疗起来方法是不一样的。以最常见的梗阻性病因,结石,来作为代表,对结石来说,如果患者梗阻性肾病持续的时间不长,需要积极的去除结石,解除梗阻,但是如果患者梗阻的时间已经很长,甚至是好多年,这种情况往往是即使解除了梗阻,肾功能也不能恢复,这个时候就要权衡是否需要解除梗阻,取出结石了,因为毕竟还是需要手术的。

对于小于五毫米的结石,常常是可以自行排出的,结石7到15毫米的大小的时候,一般选择体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以采用膀胱镜逆行取石或者是输尿管软镜碎石,在上述方法都效果不好的时候,可能就需要外科开放手术解除梗阻。一般来说解除梗阻后一到四个礼拜之内,肾功能会恢复或者部分恢复,对于有些情况,不能解除梗阻,比如宫颈癌,结肠癌,造成输尿管堵塞,这个时候肿瘤无法切除的时候,可能需要做造瘘,比如说膀胱造瘘,肾盂造瘘,输尿管造瘘,甚至是输尿管和回肠的吻合。

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