甲减的处理包括以下几个方面。
第一个是老年患者,老年甲减的患者可以没有特异性的症状体征,而且症状非常轻或者是不典型,包括声音嘶哑、耳聋,精神错乱痴呆,运动失调,抑郁,皮肤干燥或者脱发。六十岁以上的女性甲减发病率非常高,所以建议对所有可疑的患者都可以常规的测定TSH。
第二就是妊娠患者,多数甲减的患者在妊娠期间都是需要增加T4的计量,孕期要注意密切监测确保TSH浓度适当并且根据TSH浓度调整T4的用量,分娩之后T4要恢复到妊娠前的水平。
第三个就是对于亚临床甲减,TSH的水平大于十的时候对部分患者可以使用小剂量的左旋T4,控制在一个比较相对正常的范围之内。