特殊情况的痛风治疗

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医生主讲实录

伴有肾脏病变的痛风患者除了积极控制血尿酸水平之外,简化尿液多饮,多尿也是非常重要。

在使用利尿药时要避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类的利尿药,呋塞米等等,可以选择螺内酯,安体舒通或者是乙酰唑胺,对于急性尿酸性肾病,除了积极控制降低尿酸之外,要按照急性肾功能衰竭进行处理。

对于慢性肾功能不全可以进行透析治疗,必要时做肾移植,对于尿酸性,尿路结石大部分可以溶解后自行排出,体积比较大而且固定的可以体外碎石或者手术治疗无症状高尿酸血症的治疗,无高音速对于血尿酸水平在520微摩尔一下。

有痛风家族史的一般是不用药物治疗,但要控制饮食,避免诱因,密切随访,反之可以使用降尿酸药物,应该在有些办法伴有原发病,应该在治疗伴发病的同时适当的降低血尿酸。

以上内容仅供参考

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