首先肾素活性高要考虑:
第一,就是肾性的高血压,它属于一种继发性的高血压,建议做立位、低钠和速尿的一些激发实验,肾性高血压反应是正常的。
第二,就是肾血管性高血压,它属于继发性高血压。
第三,见于一些分泌肾素的肿瘤,比如近球小体瘤,它也属于继发性高血压,外周的血浆的肾素活性可以明显增高,同时单侧的肾静脉血肾素活性明显增高,但是肾动脉不见狭窄。
第四,就是急性的肾功能衰竭的患者,血浆当中的肾素活性也会明显升高,血液透析之后,随着病情的改善,恢复正常。
第五,就是慢性的肾功能衰竭,伴有高血压的时候属于继发性的高血压,测定血浆肾素活性,有助于区分是可治还是顽固性的一个患者,可治性的可以进行透析治疗,而顽固性的需要做手术切除肾脏治疗。