iga肾病和肾小球肾炎

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医生主讲实录

IgA肾病占肾小球肾炎的45%以上在我国也是导致终末期肾脏病的首要原因,在肾脏病理上以肾小球系膜区IgA沉积为特征。临床上以血尿为主要临床表现,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,它分为原发性和继发性两大类。

常见的继发性的IgA肾病,比如过敏性紫癫,病毒性肝炎,肝硬化,干燥综合症,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,都可以引起继发性的IgA肾病。

对于IgA的治疗建议首选acei或arb类药物,并且逐渐增加剂量至最大耐受量。血压控制良好治疗三至六个月以后,如果尿蛋白仍然大于一克每天,并且肾小球滤过率大于五十毫升每分钟,建议使用糖皮质激素治疗,也可以联合使用免疫抑制剂治疗。

其预后多种多样20%的可以自发缓解,20%至30%的患者在起病时至二十年以后进展至终末期肾衰竭,30%的表现为不同程度的肾功能下降。

以上内容仅供参考

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