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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1782次

• 风湿热的主要表现

  风湿热的主要表现：第一个，是少数病人，可能会有中低度发烧，甚至是高热。第二个，有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里，有的停留一两天，这个消失了，又到另外一个大关节上去，主要是大关节为主。第三个，心包炎。心包炎病人做心电图，就发现PR间歇延长。第四个，舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个，还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现，有时候做咽拭子实验，它是阳性的，那么查它的抗O是高的，通过这一系列的临床表现和检查，可以诊断风湿热。

  

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  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-28 22370次

• 风湿性心内膜炎
  风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍，病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。风湿性心内膜炎是由于病变反复发作后使瓣膜变形而引起瓣膜病，可出现心脏杂音和心房、心室肥大、扩张、全身淤血等心力衰竭表现，疣赘物现白色半透明，附着牢固，一般不易脱落，镜下疣赘物由血小板和纤维素构成的白色血栓，这种疾病很危害身体健康。
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  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-03 6858次

• 儿童心内膜炎的诊断
  诊断主要有两个方面：一，病理学指标：①赘生物或心脏感染组织，经培养或和镜检发现微生物；②赘生物或心脏感染组织经病理学检查，证实伴有活动性心内膜炎。二，临床指标：1.主要指标。①血培养阳性，分别两次血培养有相同的感染性心内膜炎常见的微生物。②心内膜受累的证据。2.次要指标：①易感染的条件：包括基础性心脏病、心脏手术、心导管术、导管介入治疗、中心静脉内置管等。②较长时间的发热≥38度，伴有贫血。③原有的心脏杂音加重，出现新的心脏杂音和心功能不全。④血管征象：重要的动脉栓塞、感染性动脉瘤、淤斑、脾肿大、颅内出血、结膜出血等。⑤免疫学征象：肾小球肾炎、类风湿因子阳性。⑥微生物学证据：血培养阳性，但未符合主要标准中的要求。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1154次

• 儿童风湿热的心内膜炎表现是什么
  心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现，占40%～80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心内膜同时受累，单纯心肌炎或心包炎较少见。做轻微的运动时，有时会出现呼吸短促、胸口发闷的现象。其次就是心脏病晚期的患者脸色灰白而发紫、表情淡漠，鼻子硬梆梆的。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-29 1202次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 2204次

• 风湿热与风湿性心内膜炎一样吗
  风湿热与风湿性心内膜炎一般不一样，两者有一定的区别。1、风湿热是感染上呼吸道A组乙型溶血性链球菌后导致的自身免疫性疾病，会出现全身结缔组织病变，可累及身体多处组织以及系统，比如关节、心脏、皮肤、皮下组织、中枢神经系统等，属于免疫系统疾病，需要在医生的指导下静脉注射抗生素药物，比如注射用青霉素钠、注射
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 146次

• 急性心内膜炎的表现
  急性心内膜炎的表现一般有发热、贫血、脾大等，本疾病一般不会自愈，需要积极治疗。急性心内膜炎属于心内膜炎的一种，是由细菌，真菌等病原微生物经血行途径感染心脏瓣膜，心室内壁而导致的疾病；长时间接受静脉治疗、接受过血管有创操作也可能会引起急性心内膜炎。由于感染会导致体内白细胞增高，可能会出现贫血、发热等症
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 353次