一氧化碳所致精神障碍的临床表现

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医生主讲实录

一氧化碳中毒的轻重取决于空气当中一氧化碳的浓度和吸入时的时间,以及血液当中碳氧血红蛋白含量以及中毒后的昏迷时间的长短。

急性一氧化碳中毒,低氧血症可以导致脑低氧,出现不同程度的意识障碍,意识障碍程度重的可能会发生急性精神障碍的概率比较高,患者先觉得一个头痛、头昏、耳鸣、恶心、呕吐,如果说没有及时的脱离中毒环境,则会进入一个意识障碍的昏迷状态,以至于死亡。

经过抢救而清醒的患者,可以在间隔数日、数周或者是两到三个月以后,出现一个精神症状,临床上称为假性痊愈期,这是因为患者虽然脱离了中毒环境,但是脑组织的损害仍然在进行,至于脑组织发生病理变化而出现精神症状,患者表情茫然、反应迟钝,定向障碍、动作行为古怪、自语、逐渐的言语减少,录音不清,大小便失禁、生活不能自理,严重者呈痴呆状态,表现为智能、人格的改变。

头颅ct显示双侧大脑白质离散性的低密度改变,以两侧和单侧基底节区和苍白球区的低密度改变最明显,神经症状和体征也比较突出,比方说肌强直、震颤、麻痹、舞蹈动作、共济失调、癫痫发作等等。

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