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• 引起胸腔积液的原因

  胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过量的液体，从而导致对肺脏的压迫，多表现为呼吸困难等，是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种临床症候。胸腔积液会导致外压型肺不张，影响呼吸循环系统。胸腔积液的原因有很多，常规的胸腔积液有渗出液和漏出液。渗出液一般与炎症、结核、肿瘤等感染疾病有关。漏出液一般与心功能、肾功能、肝功能等脏器功能不全有关。一些自身免疫力方面的疾病也会引起胸腔积液。年轻人结核、老年人肿瘤引起的胸腔积液情况较多。全身性因素，包括心功能、肾功能、肝功能不全等。现在出现越来越多的癌性胸腔积液，不管是来自于胸膜恶性肿瘤，还是来自于肺的恶性肿瘤，来自于纵隔器官的一些纵隔肿瘤，都可以产生恶性的胸腔积液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性细菌感染、结核感染等。感染性引起的胸腔积液，常规的有细菌感染、病毒感染等。但其实更多的是一些特殊杆菌的感染，比如结核菌的感染、结核性的胸膜炎、结核性的胸腔积液、结核性的胸水，即使现在这些结核性的胸腔积液已经明显减少，但还是占到很大的比例，希望更多的朋友能够认识它、重视它。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 7191次

• 胸腔积液是什么原因

  造成胸腔积液的原因有很多，以下就来具体说说常见的几点：1、肺结核、结核性胸膜炎：肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等，可伴有咯血症状，或为首发症状，查血结核抗体阳性，X线检查示病灶多在双肺上叶，密度不均，多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集，可有空洞或肺内播散，痰中可找到结核菌。2、心衰引起的胸腔积液：大多见于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的症状和体征，如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双肺罗音或奔马律，心衰症状改善后，胸腔积液大多能自行消退。3、低蛋白血症引起的胸腔积液：血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。4、恶性胸腔积液：除原发性胸膜间皮瘤发生恶性胸腔积液外，多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致，多数病人无发热，会出现胸闷、气短、乏力、消瘦，病程进展快，胸腔积液多成血性，此时要做检查明确诊断。5、淋巴瘤：常见发热、消瘦、贫血，胸膜受累可出现胸腔积液，胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大，常累及纵隔淋巴结。淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 10473次

• 胸腔大量积液的原因
  胸腔大量积液的原因不排除结核性的胸液，进一步可进行诊断，穿刺抽取少量积液进行化验，或者是胸液涂片查找细菌或者是培养，以明确自己的诊断。如果确诊为结核性，应该进行抗结核药物的治疗，少量胸液不必进行抽液，大量胸液的话每周应该抽液2-3次，每次应该都在1000毫升左右，直到胸液完全的吸收。胸腔积液常有感染性疾病，比如说胸膜炎肿瘤低蛋白血症所引起，而对于中青年患者，应该以结核性渗出性胸膜炎最多见。恶性的胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期的常见并发症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。所以一般来说的话，患者不要过于的担心，应该放下心里的包袱，调整好自己心态，正确的看待疾病，积极的尽早的去正规的医院接受全面的检查，根据检查结果，进行对因治疗对症治疗，应该尽早的进行治疗，避免耽误病情。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-04 2179次

• 大量胸腔积液的治疗
  胸腔积液，一般来说是由于很多原因所引起的，患者应该进行对因治疗，对症治疗，切不可盲目的进行治疗。阳性的胸腔积液主要是由于炎症或感染所引起，其治疗主要是抗感染和抗炎治疗，同时尽量将积液抽出，必要的时候，做闭式胸腔引流。而恶性的胸腔积液，主要是肿瘤转移到胸膜或恶性的间皮瘤，这种疾病目前没有特别好的方法，只能进行对症治疗，减轻患者的痛苦。对于大量的胸腔积液，可以做隧道式的留置引流管或胸膜固定术，同时配合肿瘤进行治疗。在平时生活中，患者应该选择比较清淡的饮食，多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需要的营养。患者还应该调节好自己的生活方式，生活要有节奏，有规律，早睡早起，不要熬夜，保证睡眠时间充足，多注意休息。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-09 1735次

• 大量胸腔积液严重吗
  病情分析：大量胸腔积液不一定严重。这决定于该病人胸腔积液形成的具体病因和形成速度，如果是良性疾病形成的，则不严重，比如结核性胸膜炎的胸腔积液。如果是恶性肿瘤形成的，则比较严重，如胸膜间皮瘤形成的胸腔积液。如果在很短时间内形成大量胸腔积液，则比较严重。如果缓慢形成，则要轻一些。意见建议：出现大量胸腔积液时，不要紧张。建议在医师的指导下及时完善各项检查，明确诊断出具体病因，进行规范性的治疗，一般效果很好。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-24 1902次

• 大量胸腔积液会致命吗
  病情分析：在临床上病人如果有大量胸腔积液的情况是有可能会致命的，可能是由于肿瘤或者炎症性病变所导致的。期间病人一定要积极的进行抗感染和抵抗肿瘤的治疗，必要时也可以配合放化疗。意见建议：建议病人做综合性的评估符合手术指征时是应该考虑通过开胸手术，胸腔镜手术或者肋间置管引流的方式来进行根治的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1403次

• 右侧大量胸腔积液
  右侧大量胸腔积液很有可能是由于细菌和其他微生物感染引起的肺炎，导致的胸腔积液比较多。患者很有可能出现咳嗽、咳痰、发热或胸痛，呼吸困难等症状，需要进一步检查，明确诊断这种情况。出现了胸腔积液，需要明确是一般的细菌感染或者结核菌的感染，需要进行化验血常规、血沉，做一个结核菌素的实验。必要时可以抽取胸水进
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 282次

• 左侧胸腔大量积液
  左侧胸腔大量积液考虑的问题是左侧肺组织的损伤，如果是肺炎，肺炎渗出的炎性液体，咳嗽、咳痰、发热、胸闷，这些都是典型的症状。如果是左侧外伤导致的胸腔积血，这个积血较大量，一定要做一个胸腔穿刺。目的是把这些多余的积液进行排除，减轻肺组织的压力。如果肺长期受压，呼吸功能明显受限，就会出现呼吸困难，缺血缺氧
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 89次