慢性肾炎引起的高血压

00:00
1:46

医生主讲实录

大家都知道慢性肾炎的临床表现,常常是合并有高血压的。为什么会有高血压呢?

因为肾炎的患者容易出现肾小球滤过率的下降,导致水钠潴留,水钠潴留在血管内会使血容量扩张,即可发生高血压,同时水钠潴留,可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚、弹性下降、血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些亦可使血压升高。

此外,肾炎的患者可能会分泌大量的肾素,引起血管紧张素Ⅱ活性增强,全身小动脉管壁收缩,而产生高血压,肾素及血管紧张素Ⅱ,又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,从而加重高血压。

所以对于慢性肾炎的患者引起高血压,治疗上分为以下几点:

第一,要积极地控制钠盐的摄入,每天钠盐的摄入量不超过6g。

第二,可选用降压药物治疗,如ACEI或ARB类的药物为首选的,因为ACEI或ARB类的降压药物,不仅可以降压,而且可以减少尿蛋白,同时起到肾脏等保护功能的作用。

此外如果单用ACEI或ARB类的药物,疗效欠佳时,可联合使用利尿剂或者β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂等。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测