肾盂肾炎是上尿路感染,指的是致病菌侵入到肾盂,肾盏,甚至引起的化脓性的炎症,一般来说发热是肾炎常见的临床表现,但如果经过积极治疗以后肾盂肾炎发热不退,那要考虑可能存在着尿路感染的复杂因素,或者是选用的抗生素,没有达到良好的作用。
尿路感染的复杂因素常见的定义就是有尿路梗阻,比如存在尿路结石之类的情况,第二个可能存在着输尿管的反流,第三,可能有全身合并有全身系统的疾病,比如糖尿病或者免疫力低下等情况,如果是抗生素选择不当引起的这种发热不退,要及时根据药敏的结果及时调整抗生素。
一般说选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素如喹诺酮类或者广谱的头孢菌素类,头孢菌素每日一次或环丙沙星每次两百到四百毫克,每12小时一次,左氧氟沙星五百毫克每日一次,对于抗生素和喹诺酮类抗生素耐药的患者可选用氨曲南治疗,每次1.0克,每八到十二十小时一次,所以积极的的留取中段尿培养,明确药敏也是非常重要的,最后建议患者饮水,多排尿,有助于治疗。