要想诊断一个患者是否得了阑尾炎还需要和以下几种疾病进行鉴别诊断:
第一,普通胃肠炎。阑尾炎患者一般出现转移性右下腹痛,并且疼痛位置比较固定,有压痛,如炎症刺激到腹壁可出现明显的反跳痛。而胃肠炎全腹任何部位都可能出现疼痛,压痛不敏感,没有反跳痛。
第二,右半结肠肿瘤。这时候患者也可能出现腹痛、里急后重及腹泻,腹胀、恶心、呕吐等,这时做肠镜即可明确诊断。并且右半结肠肿瘤的患者病程比较长,可出现便血。
第三,女性患者右侧输卵管妊娠流产或者是妊娠破裂出血。这时女性患者也可出现右侧剧烈腹痛,但为绞痛,可能有出血性休克的症状,血压不平稳。这时追问病史有停经的病史,做腹部b超即可鉴别诊断。
第四,右侧泌尿系统结石。这时患者疼痛比较剧烈,呈绞榨样,患者既往有泌尿系统结石病史,这时可以做腹部平片即可鉴别诊断。