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• 每日三次血压测量时间？

  人体的血压一般也有节律性，在早晨刚醒来的时候，有一个血压的高峰叫晨峰血压，所以建议早晨一起床的时候，最好要测一次血压。有一些患者下午或者是晚上还会有血压的高峰，所以建议下午或者晚上再测一次，如果有条件，中午可以再测一次，可以了解全天血压的控制情况。不主张一天测很多次的血压，一天测2到3次就足够了，早晨一次，晚上一次，如果有条件，上午或者中午再测一次就可以了。有的人一天测很多次，往往是自身存在紧张、焦虑的情况导致的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 5551次

• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4813次

• 糖尿病透析心衰
  糖尿病主要并发眼底改变和肾脏损害，目前发达国家糖尿病肾病是透析的第一位病因。在我国也是排名前三位的病因。随着社会老龄化以及社会的进展，糖尿病肾病会越来越多，糖尿病肾病透析的病人出现心衰一定要积极加强血液透析，除此之外还要让病人严格限制水分的摄入，建议每次透析体重增长不超过3%，最大不超过5%，不让病人可能会出现透析之后低血压。长时间大量脱水可能会导致心脏的功能衰竭，加重心衰。心脏疾病是尿毒症预后最关键的一个指标，所以一定要严格控制病人的饮水，规律的透析滤过，血液灌流，严格控制病人的血压、贫血、钙磷代谢、甲状旁腺激素水平达标。
  语音时长 1:56”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 4340次

• 糖尿病肾病透析后心衰
  糖尿病，肾病透析后经常出现心衰，主要从以下三个方面来解释：一，大部分病人存在不同程度的高血压，多由于水钠潴留，肾素，血管紧张素增高，或和某些舒张血管的因子产生不足所致，高血压可引起动脉硬化，左心室肥厚和心力衰竭，所以糖尿病肾病透析以后，血液的使用会引起心高搏出量状态，加重左心室负荷和左心室肥厚，进一步加重了心衰。二，随着肾功能的不断恶化，心力衰竭患者是明显增加的，尿毒症可以达到65到70%，本身就有心衰的原因，所以透析以后，随着水钠的潴留，更容易出现心衰，肺水肿，但是患者一般都没有明显的发绀，所以往往会引起医护人员的注意，即使发生急性左心衰时，也可出现呼吸困难，不能平卧，肺水肿等症状。三，尿毒症性的心肌病，可能与代谢废物的潴留，以及贫血等因素有关，部分病人可伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病，以及各种心律失常的出现，心肌损伤，缺氧，电解质紊乱等，都可以加重糖尿病肾病透析后的心衰。
  语音时长 1:51”
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-11-13 2566次

• 糖尿病透析一次多少钱
  糖尿病透析一次在800元左右。目前透析的患者中，有40%都是糖尿病肾病尿毒症的患者，糖尿病透析每次时间在两小时左右。糖尿病人应该严格的控制血糖血脂以及血压，减少糖尿病的并发症，糖尿病透析患者花费多，同时身体还比较痛苦。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-18 7704次

• 糖尿病透析病人能活多久
  糖尿病透析的病人可以活数年到10余年。糖尿病患者如果达到透析的程度，说明糖尿病患者的大血管以及微血管都存在着并发症，但是如果透析以后能够将毒素排出体外。患者严格的控制血糖、血脂以及血压，并发症不再一步进展，做好保健预防工作，一般也能够活数年到十余年。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-12-18 8410次

• 糖尿病会引起心衰吗
  心衰在临床上一般指心力衰竭，糖尿病如果控制较好一般不会引起心力衰竭，糖尿病如果控制不佳有可能会引起心力衰竭。糖尿病的患者需要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗。糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，发病原因目前尚不明确，可能与遗传因素有关，也有可能是自身免疫因素导致。患病早期患者可能会出现多
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-02-20 0次

• 透析一周两次好还是三次好
  无法直接判断透析一周两次好还是三次好，因为患者的个人体质不同、病情严重程度不同，所以一周做几次透析的频率也会有所区别。透析主要包括血液透析和腹膜透析，临床上可以用于治疗尿毒症，透析可以清除体内代谢废物，也可以调节水、电解质平衡和酸碱平衡，能够代替肾脏功能，达到控制病情改善患者不适症状的作用。如果患者
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-01 0次