室上性心动过速,通常指的是房室存在异常的快速通道,主要由折返机制造成,引起阵发性快速而规则的异位心律。发作时心率突然增快在160—300次/min之间,一次发作可持续数秒钟至数日,发作停止时心率突然减慢,恢复正常。心电图检查可确诊,QRS波呈室上性,快而整齐,房室折返者多在QRS波后见到逆行的P'波,而房室结折返性室上速者QRS波后无P'波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时,心动过速的QRS波宽大畸形。
房性心动过速简称房速。绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内:如房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环。
心电图检查:
一,心房率通常为150~200次/分。
二,P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。
三,常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响。
四,P波之间的等电位线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同)。
五,刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室传导阻滞。
六,发作开始时心率逐渐加速。