急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症,它的主要临床表现:一,本病全身及局部症状较重可以有畏寒、发热,常伴有呕吐、腹泻等。二,耳痛,耳深部明显疼痛,鼓膜穿孔后顿觉减轻。三,耳堵,听力减退及耳鸣。四,耳漏,在鼓膜穿孔后出现脓水,后期出现纯脓性分泌物。
急性乳突炎是乳突气房黏骨膜,特别是乳突骨质的急性化脓性炎症,属于急性化脓性中耳炎的并发症,它的主要临床表现:
一,在急性化脓性中耳炎的恢复期中,在疾病的第三到四周,各种症状不继续减轻反而加重时,应考虑有急性乳突炎的可能,如鼓膜穿孔后,疼痛不减轻或一度减轻后又逐渐加重,听力不提高反而下降,耳流脓不减少却增多,全身症状加重,体温再度升高时考虑急性乳突炎的可能。
二,乳突部皮肤轻度肿胀、潮红,耳廓后沟可消失,鼓窦区及乳突尖区明显压痛。
三,骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血,可膨出。鼓膜穿孔一般较小,穿孔处有脓液波动。
四,颞骨CT扫描可见乳突房气量减小,有时可见液平面。