骨疡型慢性化脓性中耳炎病变超出黏膜组织,多有不同程度的听小骨坏死,伴鼓环、鼓窦或鼓室区域骨质破坏,又称坏死型和肉芽型,可由急性坏死性中耳炎迁延而来,黏膜组织广泛破坏,听骨、鼓环、鼓窦及乳突小房均可发生出血、坏死,鼓膜穿孔处可见听骨缺损,鼓室内有肉芽或息肉形成,它的临床特点耳持续性流黏稠脓,常有臭味。
如有肉芽或息肉出血则会有血丝或耳内出血,鼓膜边缘性穿孔,紧张部大穿孔或完全缺失,通过穿孔可见鼓室内有肉芽或息肉,有蒂的息肉从穿孔突出,可堵塞于外耳道内妨碍引流,患者多有较重的传导性耳聋,乳突X线片有边缘模糊不清的透光区,CT扫描提示上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织阴影,可伴部分骨质破坏,此型中耳炎可发生各种并发症。