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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7208次

• 抑郁症怎么治疗

  关于抑郁症的治疗，我们临床上首先要将抑郁症分成非药物治疗和药物治疗。非药物治疗就是我们平常所说的心理治疗，心理治疗大概有心理治疗的方法，比如最常用的叫CBT治疗，叫认知治疗。临床上还有一种常见的治疗是药物治疗，所谓药物治疗，目前临床上常用的药物叫五羟色胺再摄取抑制剂，我们俗称叫五朵金花。包括赛乐特、左乐复、氟伏沙明、兰释、来士普这一类的药物，就是说临床比较常用。针对病人的具体情况，我们具体应用。还有一类药物比如米氮平，针对病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果这病人除了抑郁以外，还有肢体疼痛，我们一般情况下建议他吃就是怡诺思这一类的药物。如果病人通过药物，还有心理治疗，症状缓解，一般在综合医院治疗就可以了。如果这个病人病情比较重在一般综合医院治疗效果不好，建议他到精神专科医院进一步进行治疗。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 48668次

• 哪些药物试用于治疗难治性抑郁症
  对于难治性抑郁症的治疗，除了一线应用的选择性5羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药丙咪嗪以外，还有一些其他的药物可供选择。多数作为抗抑郁剂的一个合并用药，或者是增效剂。第一，是甲状腺素，据研究25%的难治性抑郁症患者具有甲状腺功能的减退，或者是隐性甲减的这种临床表现，而甲减无疑将会增加难治性抑郁症的难治程度，所以对于这一部分患者，有必要合并甲状腺素治疗。第二，是三环类的抗抑郁药，临床三环类的抗抑郁药合并选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性的抑郁症，两种药物的合用。第三，是瑞波西汀，它作为一个选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，与选择性五羟色胺再摄取抑制剂类的药物合用，可以用于改善难治性抑郁症的治疗。第四，是一些多巴胺类的药物，像金刚烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能够加强抗抑郁的效果。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-19 2563次

• 使用抗焦虑药物治疗难治性抑郁症
  经典的抗焦虑药物是苯二氮卓类药物，也就是说通常所指的安定类药物。它的一个主要抗焦虑作用和镇静催眠作用，这个抑郁症治疗当中，主要就是改善睡眠对缓解焦虑有一定作用。那么曾经用于难治性抑郁症，但是疗效并不是十分的理想。新型的抗焦虑药物更适合于合并治疗难治性抑郁，其中的代表药就是丁螺环酮。丁螺环酮它的一个主要作用就是缓解焦虑症状。那么有专家认为，它也能有较强的抗抑郁作用。其实丁螺环酮仅仅能够减轻抑郁症的非特异性的症状，本质上并没有特异性抗抑郁作用。但是当丁螺环酮联合抗抑郁药使用的时候，可以加强后者的抗抑郁效应，使得这个难治性抑郁症患者得到了显著或者是完全的抗抑郁效应。对于难治性抑郁症，抗抑郁药物每天用十五到三十毫克丁螺环酮的有效率高于单用抗药物患者。随着时间延长，合并用药的抗抑郁药作用持续增强，治疗三个月以后有效率可以达到三分之二左右，而且起效快，对于缓解患者的消极观念，降低自杀风险有积极的意义。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-26 3200次

• 难治性抑郁症是痴呆吗
  难治性抑郁症是抑郁症，痴呆是痴呆，这两者是没有关系的。痴呆是指人体脑力发展缓慢，并且不能和人正常的沟通交往，存在一定的自理能力的问题。而难治性抑郁症的患者通常表现出来的是悲伤抑郁，但是可以正常语言交流，只是不愿意说话。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-24 1601次

• 社会如何关心难治性抑郁症患者
  对于这些抑郁症患者，社会应该给予他们最大的帮助，特别是心理和生理上的关怀。因为抑郁症的患者，他一般都是由于压力比较大或者是家庭遭受了重大变故所导致的心理障碍。所以这应该呼吁社会的人不要对他们有歧视感，抑郁症的患者跟我们是一样的。一定要多与抑郁症的患者交流和沟通，但是不要表现出，同情他们的感觉。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2018-12-22 1701次

• 难治性抑郁症的药物治疗建议
  第一，增加原有的抗抑郁药的剂量到最大的治疗剂量，在加量过程中应该注意药物的不良反应，有条件的，监测血药浓度，但对三环类抗抑郁药的加量，应持严谨的态度，注意观察心血管的不良反应，避免过量中毒。第二，抗抑郁药合并应用增效剂。（1）合用锂盐，锂盐的计量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 576次

• 社会如何关心难治性抑郁症患者
  首先应该提供给患者以及家属或者是治疗者恰当的一些医学知识。教育可以提供给病人一些基本的医学基础知识，让他们了解什么是难治性抑郁。治疗中遇到哪些问题应该注意些什么。如果病人能够理解他的问题所在，以及他的治疗方案，他就能够更好的配合治疗，从而保证治疗的效果。其次就是社会也应该适当的宣传难治性抑郁症的危害
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 243次