胆脂瘤型中耳炎,它的胆脂瘤是一种非真性肿瘤,可以使周围骨质脱钙,骨壁破坏,从而炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内和颅外并发症。胆脂瘤形成的确切机制目前尚不清楚,主要学说有带状内陷学说,上皮移行学说。
胆脂瘤型中耳炎的临床特点,长期耳流脓,脓量多少不等,有时带血丝,有特殊恶臭。但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史,鼓膜松弛部穿孔或紧张部后上方有边缘性穿孔,有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭,少数病例可见外耳道后上壁缺损或塌陷,上鼓室外侧壁向外膨隆,松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖,如不除去痂皮深究,可致漏诊。
听力检查一般均有不同程度的传导性聋,由于中耳胆脂瘤和肉芽,可在中段的小听骨间形成假性连接,此时听力损失可不慎言重,手术后此种连接被中断,反而听力损失加重,晚期病变波及耳蜗,可引起混合性耳聋或感应性神经性聋。