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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3183次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3512次

• 肺结核用药的副作用
  抗结核的药物会产生一些不良反应，不同的药物其副作用和不良反应是不同的。利福平是最常见使用的一些抗结核药物而且一般全程都需要使用，这个药物相对来说可能会出现一些过敏，出现一些肝毒性，肝毒性和剂量依赖性有关，剂量大的情况下，相对来说容易出现。异烟肼的副作用，有一些视神经炎，还有肝毒性，表现为肢体末端麻木，然后肝脏功能不正常。比嗪酰胺的副作用最主要表现就是肝毒性，吡嗪酰胺导致的肝毒性，有些可以出现特别严重的爆发性肝炎。乙胺丁醇常见的一些副作用的就是视神经炎。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-26 1791次

• 肺结核异烟肼副作用
  异烟肼是治疗肺结核的常用药物之一，该药可杀灭细胞内细胞外的结核分枝杆菌，通过抑制繁殖期的分枝杆菌而起到作用。其副作用有以下几方面：第一，是周围神经炎患者可出现行走不稳，四肢麻木，针刺感，烧灼感或者是疼痛。第二，可出现肝脏的毒性，表现为结膜或皮肤黄染，尿色发黄等。第三，可引起患者食欲减退，乏力，恶心、呕吐等，往往是肝功能损害的前兆。第四，还可出现视力模糊或者是视力减退，部分患者可出现视神经炎。第五，可有白细胞减少，发热，皮疹等。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-26 4299次

• 肺结核治疗副作用有哪些
  肺结核药物的主要不良反应有，异烟肼的主要不良反应有周围神经炎；利福平有肝功能损害，过敏反应；链霉素有听力障碍，眩晕，肾功能损害；吡嗪酰胺有胃肠不适，高尿酸血症，关节痛；乙胺丁醇有视神经炎。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1704次

• 肺结核药物副作用大吗
  病情分析：结核药物具有一定的副作用，尤其是对肝功能影响比较大，如果出现转氨酶升高，就需要调整用药，有的患者还会出现过敏现象，尤其是药物热、皮疹等。吡嗪酰胺还容易导致高尿酸血症。意见建议：使用结核药物期间要定期的检查肝功能和肾功能情况，还需要监测是否存在过敏反应，如果出现不良反应就要调整药物，平常还需要重视营养支持，可以多吃维生素，优质蛋白质类的食物，多锻炼身体也很关键。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-09 1001次

• 肺结核用药副作用
  一线的抗结核药物有五种，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线的抗结核药物有二十多种，用药时会有不同的副作用。常见的副作用有:1、胃肠道反应，例如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹部不适等；2、肝脏损害，结核药口服后主要集中在肝脏，极易引起肝功能损害，尤其是吡嗪酰胺、利福平等药物，如出现黄疸时要
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-02 7339次

• 肺结核异烟肼副作用
  异烟肼是治疗肺结核的常用药物之一，该药可杀灭细胞内细胞外的结核分枝杆菌，通过抑制繁殖期的分枝杆菌而起到作用。其副作用有以下几方面：第一，是周围神经炎患者可出现行走不稳，四肢麻木，针刺感，烧灼感或者是疼痛。第二，可出现肝脏的毒性，表现为结膜或皮肤黄染，尿色发黄等。第三，可引起患者食欲减退，乏力，恶心、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 207次