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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3181次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3509次

• 异烟肼副作用
  一、神经系统毒性。周围神经炎继发于维生素b6的缺乏，多见于营养不良，表现为手脚震颤、麻木。同时服用维生素b6可以预防和治疗此反应的发生。二、中枢神经系统毒性，常因为用药过量所导致。病人会出现昏迷，神经错乱，偶尔可见中毒性脑病和中毒性精神病。有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用本药，可能与维生素b6利用的降低有关。三，肝毒性。以35岁以上及快代谢型患者比较多见。此时可有暂时性转氨酶值升高的症状，应用时应定期检查肝功能，肝病患者要慎用本药。不宜长期大量服用以免产生副作用，或产生依赖性。同时要保持良好的生活作息，做好日常护理。
  语音时长 1:42”
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 15456次

• 异烟肼的副作用
  主要副作用有。一，神经系统毒性。周围性神经炎继发于维生素b6缺乏，多见于营养不良，表现为手脚震颤、麻木，同时服用维生素b6可以治疗以及预防此反应的发生。二，中枢神经系统毒性。常因用药过量导致，出现昏迷惊厥，神经错乱，偶尔可见到有精神病，婴儿有癫痫，精神病史时者慎用，其发生可能与维生素b6的利用降低有关，因此抑制性递质生成减少。三，肝毒性。35岁以上及快代谢型患者较为多见，可有暂时性转氨酶值升高，用药时应定期检查肝功能，同时肝病患者慎用本药。本药在正常剂量下没有太大副作用，千万不要长期大量服用，以免对本药产生依赖性。
  语音时长 1:40”
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-24 32602次

• 肺结核患者应该怎样服用异烟肼
  病情分析：肺结核患者一般在早晨空腹服用异烟肼，根据患者的年龄体重来选择合适的剂量服用异烟肼，同时密切观察患者的血细胞分析，是否出现胃肠道反应。意见建议：加强对症支持处理清淡饮食，多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，水果有橘子，橙子，苹果，香蕉，加强营养，进食一些富含蛋白质的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉等。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-28 1504次

• 肺结核治疗副作用有哪些
  肺结核药物的主要不良反应有，异烟肼的主要不良反应有周围神经炎；利福平有肝功能损害，过敏反应；链霉素有听力障碍，眩晕，肾功能损害；吡嗪酰胺有胃肠不适，高尿酸血症，关节痛；乙胺丁醇有视神经炎。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1704次

• 肺结核异烟肼副作用
  异烟肼是治疗肺结核的常用药物之一，该药可杀灭细胞内细胞外的结核分枝杆菌，通过抑制繁殖期的分枝杆菌而起到作用。其副作用有以下几方面：第一，是周围神经炎患者可出现行走不稳，四肢麻木，针刺感，烧灼感或者是疼痛。第二，可出现肝脏的毒性，表现为结膜或皮肤黄染，尿色发黄等。第三，可引起患者食欲减退，乏力，恶心、
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 207次

• 肺结核异烟肼副作用
  肺结核治疗过程中经常使用异烟肼，链霉素，与利福平，乙胺丁醇都属于抗结核一线药。治疗结核病的首选药物，适用于各种类型的结核病，如肺结核，淋巴结核，骨结核，结核性腹膜炎等。异烟肼使用广泛，主要不良反应是消化道反应，所以有胃部疾病的病人，比如胃溃疡，十二指肠溃疡的病人，慎用异烟肼，常见的消化道反应包括，恶
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-23 3858次