膜性肾病和肾小球肾炎

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医生主讲实录

膜性肾病是肾小球肾炎的一种肾脏病理改变,该病是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基地膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病,临床上多表现为肾病综合症和无症状性蛋白尿。

该病的自然病程差异较大,部分患者自然缓解,部分患者则进展至终末期肾脏病,单独使用糖皮质激素治疗不能够有效提高完全缓解率,免疫抑制治疗首选糖皮质激素与烷化剂的联合使用,对足量糖皮质激素有顾虑或者有糖皮质激素禁忌证时,可以使用环孢素或环孢素与小剂量糖皮质激素联合治疗,其疗效相当,容易合并血栓栓塞,应当注意抗凝治疗,并且所有肾活检是膜性肾病均要排除继发性原因。

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