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• 脑起搏器治疗帕金森的适应症有哪些

  脑起搏器治疗帕金森病，有这么以下几个原则。第一个，我们叫原发性帕金森病，而不是帕金森综合征。因为帕金森综合征的话，脑起搏器治疗效果，应该总得来说不是太理想。那么原发性帕金森病的话，它是适合做脑起搏器治疗的。第二点就是它对这个左旋多巴胺的补充治疗，应该说是有效，但是它效果不理想，比如说这个药物的副作用太大了，或者药管的时间太短了，有这么一些情况。但是这实际上也是在鉴别，帕金森病和帕金森综合征。原发性帕金森病，它对左旋多巴胺治疗是有效的，而帕金森综合征的话，对这个左旋多巴胺治疗，是没有效的。第三个原则就是说，这个药物的治疗效果下降了，或者说药物的副作用太明显了，病人不能耐受，影响他正常的生活。当然如果药物治疗效果还很理想，还在蜜月期的，这个时候我们可以采用药物治疗，而不采用脑起搏器治疗，这是第三点。那么第四点，就是说病人没有明显的像痴呆，以及其他的脏器的功能障碍等等，也就是说我们不要等的太晚。到了帕金森病的第五期，病人都卧床不起了，或者说坐在轮椅上了，吃了药也不能起来走动、行动或者说伴有严重的痴呆了，这个时候已经失去了治疗的机会。所以说应该在适当的时候，我们称之为叫做帕金森病DBS治疗的手术的时间窗，在时间窗这个范围内，就采用脑起搏器治疗，这样才能使它的这个疗效最大化。

  

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  张捷 主任医师武汉大学中南医院

  2019-11-25 2627次

• 脑起搏器安装后遗症

  脑起搏器安装的后遗症也是比较常见的，第一个手术可能不是那么成功，达不到我们预期的效果。另外，包括手术过程中的感染，出血也是比较常见的。如果手术比较成功的话，脑起搏器也有一些注意事项，例如患者外出的时候，需要佩戴仪器识别卡，万一有什么意外的话，让其他医生能知道这是使用什么型号的仪器，能够给予相应的调整。另外如果安装了脑起搏器的话，不适合进行红外线治疗，以及其他的一些理疗方案，尽量不要与脉冲发生器附近进行接触。另外，如果安装了脑起搏器的患者，在其投入核磁检查的时候，我们要求要把脑起搏器开关给关闭掉，这样磁共振设备，对脑起搏器就不会有大的影响。另外有一些安装心脏起搏器的患者，不太适合同时安装脑起搏器，因为心脏的起搏器与脑起搏器之间，还是有一定的干扰。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-24 45249次

• 病态窦房结综合征患者可以做起搏器植入术吗
  病态窦房结综合症患者可以做起搏器植入术，该术是治疗病态窦房结综合征唯一有效的方法。病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常，患者可在不同时间出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性异常，部分患者同时有房室传导功能障碍，患者可出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性头晕、黑朦、乏力等，严重者可以发生晕厥，这种时候就是安装起搏器治疗的指征。如果患者患有病态窦房结综合征，但没有出现心动过缓的症状，则不必治疗，仅定期随访观察即可。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-22 1823次

• 病态窦房结综合征植入心脏起搏器后的并发症有哪些
  病态窦房结综合征植入起搏器有可能出现感染，可累及起搏器囊袋或者整个系统，后者可引起危及生命的脓毒血症。另一方面，出现局部出血的可能，主要是由于囊袋内小静脉渗血引起，同时也可以出现锁骨下静脉穿刺并发症，如气胸或者是误入锁骨下动脉时拔针引起的局部加压，出现动脉破溃。另一方面，可引起局部肌肉组织的跳动，这种主要是输出能量过高，同时也可以出现起搏器的感知不良，这主要是由于起搏器电极植入位置松动，滑脱等情况。另一方面，有可能出现心脏穿孔，这主要是由于植入起搏器时不良操作所引起，这些都是一些术后常见并发症，需要在术后观察中多加注意。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-03-20 1339次

• 病态窦房结综合征安装起搏器植入术的适应症有哪些
  病情分析：患者出现明显的临床症状，比如黑朦、晕厥。患者心率小于40次/分，心电图有长达三秒的RR间歇，即使患者没有任何症状，也需要考虑心脏起搏器治疗。病态窦房结综合征是指窦房结及其周围组织发生病变，导致窦房结功能下降。意见建议：病态窦房结综合症患者如果没有任何的症状，需要定期随访，饮食需要低盐、低脂饮食，多进食蔬菜水果，避免情绪激动，避免重体力活动，避免暴饮暴食。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-30 702次

• 病态窦房结综合征患者可以做起搏器植入术吗
  病情分析：病态窦房结综合征的患者可以用起搏器治疗。起搏器是治疗这种疾病比较有效果的方法，有助于帮助恢复心脏跳动的问题，避免心脏搏动问题的发生。意见建议：植入起搏器以后注意定期的检查身体，避免起搏器出现异常，三个月左右就需要复查身体，同时检查起搏器的参数有没有异常情况，大多数人预后效果比较不错。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-26 702次

• 病态窦房结综合征会引起哪些症状
  病态窦房结综合征会引起心脏供血不足和脑血管供血不足的症状。主要表现如下：一，心脏供血不足患者会有发作性的心慌胸闷，严重的心动过缓，会影响心肌细胞的血液供应，从而产生心绞痛的症状，时间久了还会导致心力衰竭，患者会出现胸闷及呼吸困难。如果患者是慢快综合症，当出现心动过速发作的时候，会产生心慌。二，脑供血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 165次

• 病态窦房结综合征如何治疗
  第一，病因的治疗。首先尽可能明确病因，如冠状动脉明显狭窄者可以做PCI，应用硝酸甘油等改善症状。心肌炎则可以应用能量合剂，大剂量维生素c静脉滴注。第二，药物治疗。对不伴快速性心律失常的患者可以使用阿托品，麻黄素和异丙肾上腺素提高心率。第三，安装按需型人工起搏器，最好选用心房起搏，频率应答式起搏器，在
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 195次