脑起搏器治疗帕金森的适应症有哪些

医生主讲实录

脑起搏器治疗帕金森病,有这么以下几个原则。第一个,我们叫原发性帕金森病,而不是帕金森综合征。因为帕金森综合征的话,脑起搏器治疗效果,应该总得来说不是太理想。那么原发性帕金森病的话,它是适合做脑起搏器治疗的。第二点就是它对这个左旋多巴胺的补充治疗,应该说是有效,但是它效果不理想,比如说这个药物的副作用太大了,或者药管的时间太短了,有这么一些情况。但是这实际上也是在鉴别,帕金森病和帕金森综合征。原发性帕金森病,它对左旋多巴胺治疗是有效的,而帕金森综合征的话,对这个左旋多巴胺治疗,是没有效的。

第三个原则就是说,这个药物的治疗效果下降了,或者说药物的副作用太明显了,病人不能耐受,影响他正常的生活。当然如果药物治疗效果还很理想,还在蜜月期的,这个时候我们可以采用药物治疗,而不采用脑起搏器治疗,这是第三点。那么第四点,就是说病人没有明显的像痴呆,以及其他的脏器的功能障碍等等,也就是说我们不要等的太晚。到了帕金森病的第五期,病人都卧床不起了,或者说坐在轮椅上了,吃了药也不能起来走动、行动或者说伴有严重的痴呆了,这个时候已经失去了治疗的机会。所以说应该在适当的时候,我们称之为叫做帕金森病DBS治疗的手术的时间窗,在时间窗这个范围内,就采用脑起搏器治疗,这样才能使它的这个疗效最大化。

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