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• 与透析相关的神经病变有哪些？

  随着医学的进步，血液净化技术的高度发展和进步，很多透析患者不用换肾，只要长期地做透析，就可以长期地存活。以前比较难以见到的，依靠透析生存十年以上的患者，目前越来越多。但是给患者带来益处和希望的同时，长期的透析也给患者带来了一些苦恼，这些苦恼中包括最常见的是，甲状旁腺功能亢进。另外，最近几年经常发现，跟长期透析相关的并发症，就是透析相关的周围神经病变。透析不能够被透出体外的一些毒素，或者分子，会沉积在人体的组织器官里，形成淀粉样变性。如果沉积在手腕的韧带上，会导致腕管综合征；如果沉积在肘关节周围的韧带上，会导致肘管综合征；如果在膝盖的外侧，可能沉积在腓总神经周围，导致腓总神经受到压迫。我们可以把与透析相关的神经病变，理解为多发的周围神经卡压综合征，它是一种特殊的类型。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2018-05-04 2270次

• 细菌性感染和病毒性感染的区别

  细菌性感染和病毒性感染都属于感染性疾病，临床的表现有可能是类似的，比如都有发热或者都有咳嗽，但是病因是不一样的，细菌性感染是细菌导致发病的，病毒性感染是病毒导致发病的。治疗的用药也是不一样的，细菌感染的疾病是需要用抗生素来治疗的，病毒感染的疾病需要用抗病毒的药来治病，比如最常见的肺炎，肺炎的原因有多种，有可能是细菌感染，比如细菌性肺炎，需要用抗生素，比如青霉素或者是头孢类的抗生素，病毒性肺炎用抗生素是无效的，需要用抗病毒的药物。两者其实在化验检查上面也是有区别的，最常做的就是血常规，细菌性感染的疾病血常规会提示白细胞和中性粒细胞都是偏高的，病毒性感染白细胞是不高的，中性粒细胞也是不高的，这是有区别的。

  

  01:37
  郭红 副主任医师邯郸市中心医院

  2021-05-31 7481次

• 血透患者导管相关性感染表现
  导管相关性感染是指血液透析的患者应用临时或者是永久性插管，作为血管通路而发生的感染。置管部位和留置时间一般是影响导管感染率的主要因素。股静脉置管较颈胸部置管更容易发生感染。导管感染率也会随着时间延长而呈现出线性上升的趋势。对于永久性导管的论套以外部分感染称为出口处感染。如果出口处感染，沿着隧道向内部发展波及的论套的时候就称为隧道感染，隧道感染一般比出口处感染更为严重，常常引起菌血症。中心静脉插管感染典型的临床表现包括发热、寒战，开始的时候症状多与透析有明确的时间关系，透析过程当中发热，透析间期体温正常或者是稍高于正常，也有许多患者尤其是老年人和处于免疫抑制状态的患者，起病比较隐匿，表现为低热、嗜睡、意识模糊、低血压、低血糖或者是糖尿病酮症酸中毒，因此往往会延误诊断以延误病情。
  语音时长 1:53”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-07 6325次

• 导管相关性尿路感染预防
  作为导管相关性尿路感染指的是患者因为某种原因不能正常地排泄尿液，需要留置尿管，尿管插在膀胱里面时间长了以后的确很容易出现尿路感染，需要做好预防的工作：第一，要保持会阴部的干燥卫生，比如女性患者如果使用卫生护垫、卫生巾要注意勤换，解大便的时候要注意卫生纸应该从前往后擦，尽量不要把大便带到前面，因为大便中都有细菌。第二，最重要的是要定期更换尿管，比如半个月或者是一个月更换一次。第三，如果有膀胱出血要及时到医院要进行膀胱冲洗，要及时清理血块。因为血液是细菌的良好的培养基，如果膀胱里总是蓄积有血液，很容易长细菌。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-25 3348次

• 导管相关性尿路感染怎么办
  病情分析：导管相关性尿路感染，需要在医师指导下运用正确的抗感染类药物治疗。例如明确为大肠杆菌，大肠埃希菌引起的尿路感染，可以口服肌注或静脉滴注头孢氨苄，头孢拉定，氧氟沙星，诺氟沙星这类药物抗感染治疗。意见建议：患有尿路感染期间，要保持尿道清洁卫生通畅，积极预防尿路系统结石。治疗期间避免同房，否则会加重尿路感染病情，或者还会诱发生殖系统感染。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-01-29 202次

• 呼吸机相关肺炎的预防与控制方法有哪些
   一、如无禁忌症，将床头抬高30°～45°，预防胃内细菌的反流。 二、根据患者情况选择适当漱口液进行口腔护理，每日2次。 三、严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需插管，尽量使用经口的气管插管。四、对气管插管或气管切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰前后，医务人员必须实施手卫生。五、采用密闭式吸痰管进行声门下分泌物吸引。六、昏迷患者，应定时翻身、拍背，有利于痰液排出。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 2003次

• 预防导管相关血流感染的方法有哪些
  预防导管相关血流感染的方法，主要包括以下几个方面：一、在置入导管的过程当中，一定要严格的执行无菌操作，这是最关键的，通过此种方法便能够很好的预防导管相关血流感染的发生。二、要定期对导管口进行换药处理，每次换药的时候，也要严格执行无菌操作，这样也能够有效的预防导管相关血流感染的发生。三、要定期对导管进
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 747次

• 什么是导管相关性尿路感染
  导管相关性尿路感染是指留置导尿管或先前48小时内留置导尿管的患者发生的尿路感染。导管相关性尿路感染在全球范围内是比较常见的，导管上生物被膜的形成为细菌定植和繁殖提供了条件，是其重要的发病机制。全身应用抗生素，膀胱冲洗，局部应用消毒剂等均不能将其清除，最有效的减少导管相关性尿路感染的方式是避免不必要的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 408次