血透患者导管相关性感染表现

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医生主讲实录

导管相关性感染是指血液透析的患者应用临时或者是永久性插管,作为血管通路而发生的感染。

置管部位和留置时间一般是影响导管感染率的主要因素。股静脉置管较颈胸部置管更容易发生感染。导管感染率也会随着时间延长而呈现出线性上升的趋势。对于永久性导管的论套以外部分感染称为出口处感染。如果出口处感染,沿着隧道向内部发展波及的论套的时候就称为隧道感染,隧道感染一般比出口处感染更为严重,常常引起菌血症。

中心静脉插管感染典型的临床表现包括发热、寒战,开始的时候症状多与透析有明确的时间关系,透析过程当中发热,透析间期体温正常或者是稍高于正常,也有许多患者尤其是老年人和处于免疫抑制状态的患者,起病比较隐匿,表现为低热、嗜睡、意识模糊、低血压、低血糖或者是糖尿病酮症酸中毒,因此往往会延误诊断以延误病情。

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