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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20382次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16900次

• 重症肌无力几年没吃药会怎么样
  重症肌无力属于神经内科的一种疾病，在本质上属于一种自身免疫反应的疾病。有些重症肌无力的患者症状是比较轻的，特别是有一些眼睑型的患者，患者表现为眼睑的下垂，其他没有什么身体的不舒服，这种患者可能几年不吃药也没有什么特别大的不良反应，甚至会出现自愈的情况的。但是对于大多数重症肌无力患者而言，服用药物是非常的重要的，因为如果不及时的治疗，患者的症状可能会加重，甚至向全身型发展。出现全身骨骼肌的无力，甚至出现吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍，也可能会出现呼吸功能受到衰竭的表现的。重症肌无力主要是需要服用胆碱酯酶抑制剂还有一些糖皮质激素进行治疗的，定期随访也非常的重要。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-21 3084次

• 重症肌无力能活几年
  重症肌无力在日常生活中，还算是一种比较常见的自身免疫性的疾病，一旦得上这种疾病，就会给患者带来很大的伤害，如果患者病情控制的比较好，患者的生存时间也就会很长。但是相反病情会发生恶化，发生重症肌无力的危象，就会产生生命的危险，因此对于重症肌无力这种疾病来说，是需要及时治疗的，患者也需要对该病治疗相关信息有一定的了解，这样患者才能够更好的配合医生，对患者的治疗有一定的帮助。重症肌无力患者能够活几年，与患者的年龄，身体的体质，治疗的方法以及心态等因素密切相关的，所以大家在发现病情以后，要采取科学的治疗措施，这样才可以延长寿命，不能一概而论。重症肌无力是属于自身免疫性的疾病，这类疾病的特点之一，就是病程呈慢性、迁延性、缓解与恶化交替出现，重症肌无力少数可以有家族史，也就是家族性遗传的重症肌无力，有的患者可以有一个长时间的缓解期，但是本病的患者，往往由于精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能的紊乱、妇女的月经期等种种因素，复发或者加重病情，因此重症肌无力症状的反复性，成为了本病的特点。一般来说只要能够坚持治疗，是不会对寿命产生影响的。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-28 14201次

• 重症肌无力几年没吃药会怎么样
  病情分析：如果重症肌无力不进行治疗，可能会导致出现重症肌无力危象，患者会出现吞咽困难，呼吸困难等症状严重威胁患者的生命。建议患者如果是重症肌无力，一定要及时治疗，因为对于部分眼肌型重症肌无力的患者，经过及时有效的治疗是完全可以治愈的。意见建议：重症肌无力的患者在日常生活中应该尽量避免劳累出门，尽量选择交通工具上下楼选择电梯。患者应该尽量选择好消化、好吞咽、营养高的食物。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-03 1301次

• 重症肌无力吃药为什么重症加重
  病情分析：有些患者如果在急性期应用激素进行治疗，患者的症状有可能会加重，那么这些患者往往需要应用人免疫球蛋白等药物进行治疗，此类患者病情容易波动，尤其在受凉感冒劳累之后，症状往往会更加严重。意见建议：建议这些患者需要积极配合医生规范的用药，不能随意的停药换药或者减量，患者还要多休息，避免熬夜和过度的劳累。要加强饮食的营养和能量的供应。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-05 902次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力吃药要吃多久
  如果患者存在重症肌无力，这些患者吃药要吃多久得结合患者的具体情况才能确定，有一些患者可能服药1~2年就可以，还有一些病情比较严重的患者，可能需要终身服药，患者如果存在胸腺瘤，这些患者可以进行手术切除治疗，患者切除之后可能症状会逐渐改善，这些患者吃药的时间可能不会很长，有一些患者一两年就可以，患者可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 368次