心肌梗死后合并低血压,是心肌梗死早期的一种严重并发症,常是因为大面积的心肌梗死导致,常合并心力衰竭,最严重的会导致心源性休克,治疗难度大。心肌梗死后低血压,除了大面积心肌坏死,可能的原因还有:
一,右心室心肌梗死,右室心梗时会导致急性右心衰竭,右心房压力升高,会使左心室充盈障碍,心排出量减低,血压下降。
二,是药物的因素,心梗后使用硝酸酯类制剂,利尿剂,β受体阻滞剂等对血压有一定的影响。
三,是血容量不足,心梗后胃肠道黏膜水肿,患者纳差,合并恶心呕吐,出汗均可导致血容量不足。
四,是心律失常,心梗后易导致恶性心律失常,如室性心律失常,室颤,三度房室传导阻滞,严重的窦性心动过缓,均影响心脏射血,导致低血压。