如果确认存在肝癌,同时出现消化道出血,应该进行胃镜检查,评估具体的出血的原因,有部分人群是因为存在食管胃底静脉曲张造成出血,也有可能是因为存在胃黏膜糜烂造成出血或者存在消化性溃疡造成出血,所以首先要明确具体出血的原因,之后应该积极的处理存在的消化道出血。
首先,如果明确诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,需要考虑使用降低门静脉压力的药物,比如奥曲肽,还需要考虑使用止血的药物和积极的补充血容量,必要的时候需要考虑输血治疗。如果经过积极的药物治疗效果不理想,需要考虑进行胃镜下的治疗,甚至需要考虑进行外科手术止血。总之,要根据个人情况来选择,如果等到消化道出血得到控制之后,如果全身状态允许,可以考虑根据个人实际情况处理本身存在的肝癌。