问肝癌消化道出血以后怎么办

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• 消化道出血怎么办

  消化道出血的治疗和处理，主要包括：第一，对症治疗，病人通常需要卧床休息、禁食，需要医护人员来密切观察病情变化，保持病人呼吸道的通畅，避免呕血时，可能引起的呼吸道窒息。第二，及时补充血容量，通过迅速的静脉输液，维持血容量，必要时候要考虑输血。第三，药物治疗，根据病因不同，采用不同的药物。但一般都包括一些生长抑素，还有质子泵抑制剂等。第四，内镜治疗，具体的治疗方法是通过内镜下进行药物注射，还有电凝止血以及使用止血夹，或套扎器等套扎进行治疗。第五，微创的介入治疗，在选择性的血管造影显示了出血部位以后，可以经过介入导管进行及时的止血治疗，大部分的病例可以达到止血的目的。第六，手术治疗，如果在出血的原因和部位都不明确的情况下，以上治疗效果治疗方法的效果不佳，可以必要时候采用剖腹探查，进行手术治疗。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 4704次

• 肝癌晚期反复消化道出血怎么办

  对于肝癌晚期反复消化道出血的患者，首先应该进行急性出血期的止血治疗，可以使用降低门脉压的药物如生长抑素奥曲肽、急诊胃镜下止血等挽救生命；还需要进行TIPS管的植入、脾切除等预防再出血。一旦消化道出血被控制之后，就应该评估患者的肝癌有没有有效的治疗手段，以及预防再出血的方案能不能有效的实施，只有这样才能够避免患者再次出现消化道出血。目前治疗肝癌晚期的有效的方法包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。对于预防消化道再出血的治疗方案，可以给予降低门脉压的药物，可以进行TIPS管的植入，可以进行脾切除以及门体分流的外科手术等，能够减少肝癌晚期患者消化道反复出血的情况。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-07-06 5181次

• 肝癌消化道出血以后怎么办
  如果确认存在肝癌，同时出现消化道出血，应该进行胃镜检查，评估具体的出血的原因，有部分人群是因为存在食管胃底静脉曲张造成出血，也有可能是因为存在胃黏膜糜烂造成出血或者存在消化性溃疡造成出血，所以首先要明确具体出血的原因，之后应该积极的处理存在的消化道出血。首先，如果明确诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，需要考虑使用降低门静脉压力的药物，比如奥曲肽，还需要考虑使用止血的药物和积极的补充血容量，必要的时候需要考虑输血治疗。如果经过积极的药物治疗效果不理想，需要考虑进行胃镜下的治疗，甚至需要考虑进行外科手术止血。总之，要根据个人情况来选择，如果等到消化道出血得到控制之后，如果全身状态允许，可以考虑根据个人实际情况处理本身存在的肝癌。
  语音时长 01:33”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-12 1759次

• 肝癌消化道出血怎么办
  肝癌是一种消化系统很常见的恶性肿瘤，肝癌出现消化道出血也是比较多，比如晚期肝癌伴有肝硬化以及门静脉高压、食管胃底静脉曲张有可能会引起破裂出血。这种出血引起的量比较大可能会大量呕血，还有伴有黑便或者是便血。一般比较难以治疗，可以应用止血的药物治疗，比如垂体后叶素、蛇毒血凝酶等等。另外可以放置胃管，以前有三腔二囊管来止血，现在用的比较少，现在采用介入的方式来止血应用的比较多。但是只能够暂时可能栓塞住出血的大血管，后面有可能随着肿瘤病情的发展会再次出血。针对肝癌原发病灶看能不能进行抗肿瘤治疗，包括介入、化疗等等，现在出血的情况下也不适合做其他的靶向药物治疗或者是化疗之类，有可能会导致出血加重。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2019-04-15 3583次

• 消化道出血怎么办
  消化道出血治疗方法最常见的可能就是用抑酸。药物治疗就是抑制胃酸，这样把胃酸浓度降低之后，一部分血可以自行停止，另外还可以适当的选择用的止血的药物。食管静脉破裂出血时可能要生长激素之类的药，来控制门脉的压力来减少出血。最主要的一个方式，就是用内镜下止血，这个时候如果在急诊的情况下把内窥镜注进去，内窥镜的好处是可以诊断，看出血的部位，病因是什么，另外比如看到出血地方，特别是有溃疡，可以用金属夹把这个地方夹住。如果是有静脉曲张，可以进行急诊的内镜下食管静脉的套扎，或者是组织胶的注射或者硬化剂的注射。另外有一些有出血可以黏膜下注射等处理方式。对于下消化道出血，如果小肠出血，主要是以用止血药为主，适当的有循环障碍的时候可以输血补液。对于下消化道出血的结肠出血，病情允许可以进行结肠镜检查，发现出血用内镜下止血。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-17 2601次

• 消化道出血怎么办
  应当及时将患者送往医院救治。应用止血药物进行止血，以免出血过多，引起血容量下降，出现失血性休克。积极的补充血容量，必要时输血治疗。生命体征平稳以后需要检查胃镜以明确出血的原因，并进行相应的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-09 1401次

• 肝癌消化道出血原因
  肝癌的患者一般到后期常常容易并发凝血机制异常，从而导致消化道黏膜的出血，也可以出现继发的食管胃底静脉曲张，以及门静脉高压所导致的胃病，以上这些都是导致消化道出血的原因。这类患者通常都会有明显的上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。在出血的急性期，患者往往还会表现为呕血、失血性休克、周身湿冷、血压下降以及心
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-20 2955次

• 肝癌消化道出血护理
  肝癌消化道出血的护理首先心理护理，此类患者病情较重且变化迅速，患者往往会产生烦躁不安、恐惧、不配合治疗、绝望甚至自杀等消极情绪。此类反应有可能加重患者的原有病情、影响临床预后、增加死亡率最，对患者进行积极的心理护理，可减轻其情绪应激反应。护理人员应多与患者进行交流，了解其所需并尽力满足，同时向他们解
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 188次