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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

  02:52
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43571次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 3929次

• 胆结晶和胆结石的区别
  胆结晶就是胆结石的早期表现，只是形态，大小，硬度有不同。超声检查胆结晶说明胆汁沉淀形成了小的结晶，相当于胆汁浑浊，胆结晶容易积聚成较大的胆结石。胆结晶和胆结石与不良的生活饮食习惯，胆汁的代谢以及胆道的慢性炎症有很大的关系。出现这种情况要生活养成良好的规律，适当参加体育锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，一定要按时吃早餐，尽量少吃油腻、辛辣、刺激性食物。可以服用消炎利胆片或者复方胆通片等药物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:09”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2020-02-21 4770次

• 胆结石摘除胆
  对于大多数胆囊结石患者，首选的手术方案就是腹腔镜的胆囊切除术，这是因为与开腹胆囊切除相比，其疗效是同样的，而且具有恢复快、损伤小、疼痛轻和瘢痕不易发现的优点。国内部分医院在做保胆取石术，这种手术方式现在还没有大规模的临床应用，这是因为如果保胆取石的话可能会有结石复发的风险，这样行手术治疗以后如果结石再发仍需行胆囊切除术。既增加了患者的费用，又增加了患者的痛苦，因此治疗胆囊结石的金标准是腹腔镜的胆囊切除。
  语音时长 1:34”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 4090次

• 胆结晶是胆结石吗
  病情分析：一般情况下胆结晶不一定是胆结石，在临床上也有可能是胆固醇息肉。期间病人最好是通过B超或者实验室的检查方式来进行详细的诊断，明确具体的类型。意见建议：建议病人如果有胆结晶一定要进行定期随访复查，明确结晶的变化，如果患有胆结石需要及时的通过外科手术切除的方式来进行治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-07 1301次

• 胆息肉是胆结石吗
  病情分析：胆息肉不是胆结石，胆结石是由于胆汁淤积在胆道内形成的结石。胆结石患者发病后的症状主要以腹痛为主，同时可能还会伴有黄疸、发热、呕吐等症状，患者可通过彩超等检查确诊疾病。意见建议：如果患者症状较严重，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。患者在发病期间，饮食要清淡，适当的多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，促进消化。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-10 801次

• 胆结晶和胆结石的区别
  胆结晶就是胆结石的早期表现，只是形态，大小，硬度有不同。超声检查胆结晶说明胆汁沉淀形成了小的结晶，相当于胆汁浑浊，胆结晶容易积聚成较大的胆结石。胆结晶和胆结石与不良的生活饮食习惯，胆汁的代谢以及胆道的慢性炎症有很大的关系。出现这种情况要生活养成良好的规律，适当参加体育锻炼，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 620次

• 胆结石是把胆全部切除吗
  胆结石是不是把胆全部切除，需要根据具体的情况进行判断，如果患者的病情比较轻，不是把胆全部切除；如果患者的病情比较重，是把胆全部切除。1、不是：胆结石是发生在胆道系统的一种疾病，在发病时会导致患者出现疼痛、黄疸、发热等症状，如果患者没有出现明显胆结石的症状，表示患者的病情比较轻，这时并不需要把胆全部切
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-11 453次