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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43663次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2459次

• 胆结石需要摘除胆吗
  对于胆结石一般包括肝内胆管结石，胆总管结石以及胆囊结石。如果部分胆囊结石的患者其结石的体积较大，或者是反复发作胆囊部位的炎症超过半年以上，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。如果患者结石体积较小，没有明显的临床症状，可以考虑暂时的予以观察。但是对于部分老年患者，如果存在胆囊结石，建议尽早的进行腹腔镜胆囊切除手术。另外对于部分胆管内结石的患者，如果引起梗阻性的黄疸或者是出现胆管炎症的相关表现，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，而且患者在平常的生活过程当中，需要注意避免进食胆固醇含量过高的食物。另外适度的予以活动锻炼，部分患者还需要考虑在腹腔镜下予以胆管的探查取石、T管引流。
  语音时长 01:12”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-30 2067次

• 胆结石必须要摘除胆吗
  对于胆结石的患者，并非都要进行胆囊的切除手术，首先对于部分胆囊结石的患者，如果其胆囊内结石为单发，而且炎症较轻，胆囊的收缩功能良好。这种情况下，可以考虑进行腹腔镜下的保胆取石手术，在手术过程当中，切开患者的胆囊底，利用胆道镜、取石网篮将患者胆囊内的结石取出，然后缝合胆囊底。在术后保留患者的胆囊，但是患者在手术之后，需要常规的服用熊去氧胆酸胶囊积极的治疗1-2月，预防患者胆囊内结石的复发。另外对于部分胆管结石的患者，一般需要考虑进行ERCP下胆管内结石的取出，部分患者需要在ERCP下进行十二指肠乳头的切开。患者在治疗之后，平常的生活过程当中，应注意尽量少吃胆固醇含量过高的食物。
  语音时长 01:13”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-06-15 2593次

• 胆结石需要摘除胆吗
  病情分析：如果是泥沙样胆结石，可以考虑遵医嘱口服消炎利胆片、舒胆片、胆宁片等药物进行治疗，以促进胆汁的排泄和溶解胆汁。但如果患者出现多发胆囊结石，或者同时合并有胆囊息肉，以及胆结石反复诱发胆囊炎、胆结石较大等情况下，需要行手术进行胆囊切除术。意见建议：建议胆结石患者高度重视该疾病，尽早去正规医院就诊，遵医嘱选择合适的检查和治疗方法，避免滥用药物。此外，胆结石患者在日常生活中一定要注意清淡饮食，忌辛辣，忌油腻，忌烟酒的刺激等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-10-05 201次

• 胆结石是保胆取石好还是摘除好
  病情分析：胆结石保胆取石和摘除哪个好与坏与患者的具体病情有关。胆结石如果较小且胆囊还有功能的话，可以保胆取石，继续发挥胆囊的作用。但是结石数量多及结石直径≥2~3cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉≥1cm；胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎等情况下，就需要行胆囊摘除了。意见建议：建议胆结石患者高度重视该疾病，避免滥用药物或者不科学的处理。日常生活中，胆结石患者一定要注意规律清淡饮食，尤其是规律进食早餐，避免高胆固醇类食物的过度摄入等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-10-24 1002次

• 胆管结石手术需要摘除胆吗
  胆管结石手术需不需要摘除胆，要结合具体情况进行分析，可能需要摘除胆，也可能不需要摘除胆。一、需要摘除胆：可以达到对胆管结石进行根治性的治疗，对患者能够有效去除病灶，后期也不易复发。但少数患者术后可能会出现消化不良、腹泻或者胆汁反流性胃炎等后遗症。针对这种情况一般可进行饮食调控，吃一些易消化的食物，也
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-10 470次

• 胆结石必须摘除胆囊吗
  胆结石是指胆囊结石。胆囊结石是否必须摘除胆囊应根据具体情况判断，如果患病较轻，一般不是必须摘除胆囊，如果患病较重，必须摘除胆囊。应到正规医院，积极配合医生治疗。1、不是必须摘除胆囊：胆囊结石属于常见疾病，与胆囊结构异常、胆汁长期淤积等原因有关，一般会根据患病严重程度选择适合患者的方式治疗。如果患病较
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-16 0次