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• 乙肝核心抗体阳性是乙肝吗

  乙肝核性抗体阳性不一定就是乙肝，需要结合其他乙肝病毒检查指标及肝功能检查来进行综合分析判断。乙肝五项是医院常用的乙肝病毒感染检测的血清标志物，乙肝核心抗体是其中的一项指标，其他四项指标分别为乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原和乙肝E抗体。通过乙肝五项检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况，乙肝表面抗原是感染病毒的标志，但是它不能反映病毒有无复制及传染性；乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性则说明机体已经康复或有抵抗力；乙肝E抗原为病毒复制的指标；乙肝E抗体为病毒复制停止或减少的标志；核心抗体为曾经感染或正在感染的标志。如果乙肝五项检查中仅乙肝核心抗体阳性，就不是乙肝，说明是既往感染，现在已经自愈，没有传染性，不用治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 5885次

• 急性乙肝和慢性乙肝的区别

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的区别是包括多方面的。一般的情况下临床当中，我们来了一个患者以后确确实实发现是乙肝了，我们就要鉴别，它是个急性的还是慢性的。鉴别主要包括这几个方面：第一个，我们要了解他的流行病学史。我们要了解这个病人，他最近接触的人群当中，配偶当中有没有得乙肝；有没有最近经常在外边就餐；还有这个病人以前，打没打过乙肝疫苗；他的家人当中，家族当中包括父母，兄弟姐妹有没有乙肝，这个我们统称为流行病学史。第二个，我们要根据他的临床表现。急性乙型肝炎往往临床表现病情比较重，来的比较突然，消化道症状，恶心、呕吐、黄疸、发烧、转氨酶比较高，甚至达到上千比较重。而慢性肝炎相对来说比较缓和，甚至有的病人没有什么症状，这是临床症状。第三个，就是他的体征，急性肝炎往往没有什么体征，没有慢性肝病的体征，往往就是可能早期有黄疸。而慢性肝炎可能有一些慢性体征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，这都是慢肝体征，如果我们看到这些体征，往往提示慢性肝炎。第四个，就是对治疗的反应。对急性肝炎特别是年轻人，他的乙肝病毒下降的比较快，包括乙肝DNA，包括乙肝五项，它的变化都比较快。而慢性肝炎往往变化比较慢。最后一个，就是它的化验，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗体IgM。对于急性乙型肝炎来说，这个值比较高，而慢性乙型肝炎，它这个值不是特别高，或者轻度的高，这也是鉴别的一个方面。当然最主要的鉴别，最能够确诊的鉴别，就是做肝穿刺，肝活检以后，急性肝炎主要表现为肝细胞的损伤，而慢性肝炎除了表现为，肝细胞的损伤以外，它还表现出一些肝纤维化的变化，有纤维增生。通过这几个方面，我们可以鉴别出急性肝炎和慢性肝炎来。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-31 16584次

• 乙肝携带者就业
  乙肝病毒携带者如果肝脏功能正常的情况下，其实不会明显的影响到就业，一般的行业，工种都是可以做的，并不会受到明显的影响。现在基本上所有的入职体检，升学体检，还有公务员体检当中都已经取消了乙肝两对半或者是乙肝五项定量的检查，只要肝脏功能正常，其他的各项指标都在正常的范围，那么就可以正常的进行工作。乙肝病毒携带者要结合实际情况，采取个体化的治疗和预防的策略，有抗病毒治疗适应症的要进行积极的抗病毒治疗，没有抗病毒治疗适应症定期的随访。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-01 3262次

• 2018婚检新规乙肝
  2018年婚检新规已经将乙肝纳入了检查的标准，同时它还包括其它的经过血液传播的疾病，艾滋病、梅毒和丙肝。但是有乙肝是不需要过于紧张焦虑的。因为乙肝是不影响结婚和生小孩的。乙肝的病人如果肝功能正常，彩超和肝脏硬度测定也正常，没有出现肝硬化、肝癌的表现，这种情况是不需要接受治疗的。只需要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要喝酒，不要过度的劳累。同时注意合理的进行体育锻炼，控制体重，然后定期的复查肝功能、肝脏硬度测定、肝脏彩超、病毒DNA、甲胎蛋白等，评估是否需要接受治疗。如果结婚，一定要让配偶对方进行乙肝两对半的筛查，如果对方已经有抗体，是不需要采取任何的防护措施的。如果对方已经患有了乙肝大三阳、小三阳或者小二阳的情况，也不需要进行防护，只需要定期的复查。如果对方是乙肝两对半全部表现为阴性，进行性行为的时候需要采取防护措施。然后尽快的注射乙肝疫苗，争取让乙肝表面抗体阳性之后，就不需要采取隔离措施了，就可以正常的进行性行为和生小孩了。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-06 104887次

• 多囊肾影响就业吗
  病情分析：多囊肾患者在早期没有出现症状时，是不影响就业的，这时患者囊肿较小，并不影响到肾功能，也不会出现症状，此时并不影响工作。多囊肾患者，到了晚期这时出现一些并发症，如血压升高，肌酐升高等这时患者不宜过度劳累，对就业是有一定影响的。意见建议：多囊肾患者在早期是不需要治疗的，定期进行检测即可，如果到了晚期出现血压升高，肌酐升高等并发症，这时应该积极给予对症治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2020-07-01 403次

• 2018年斜视手术报销吗?
  目前来说，斜视手术还是不能报销的。因为目前斜视手术还是算在整形手术的范畴之内，所以说斜视手术目前在全国应该都是不能报销的。但是不知道商业保险能不能报销，如果是有那种进行住院报销的商业保险，应该可以报销。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2018-12-11 7402次

• 2018年6月怀孕生男生女
  2018年6月怀孕是不能决定生男孩还是生女孩的，男孩儿女孩儿与怀孕的日期、月份和年龄是没有关系的。在受精卵形成的时候，就已经决定了是男孩儿还是女孩儿，从优生的角度考虑，建议女性在计划怀孕前三个月要口服叶酸片，直到怀孕后三个月，可以有效的预防胎儿神经血管畸形。建议男方共同服用，可以有效地提高精子质量，
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-21 218次

• 乙肝疫苗传染乙肝吗
  乙肝疫苗是不会传染乙肝的，乙肝疫苗一般是使用灭活的乙肝病毒中抗原的成分，主要是刺激身体产生针对乙肝的保护性抗体。部分人群注射乙肝疫苗之后，可以出现乙肝表面抗体阳性，这种抗体是保护性抗体，可以有效的抵抗外周入侵的乙肝病毒，可以保护身体，避免感染乙肝。但是，部分人群注射乙肝疫苗之后，可能也无法产生抗体，
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 151次