问什么是膜性肾炎
病情描述:
什么是膜性肾炎
答医生回答
病情分析:
膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候,为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征(以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现)和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈,1/3的病人药物治疗后可以临床治愈,另外1/3的病人需要长期服药。
意见建议:
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膜性肾炎病因并没有膜性肾炎这个病,而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年,最近十年,新兴起来的病,它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候,肾病综合征的病人,十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现,做十个肾病综合征,往往会出现六七个膜性肾病,所以膜性肾病这个原因,咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病,继发性膜性肾病,包括像咱们狼疮相关的,像咱们的乙肝相关的,这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后,就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病,就是说原因搞不清楚的,咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面:第一,是病毒感染。所谓病毒感染,就是感冒之类的,继发于病毒感染之后的膜性肾病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱们国家最近十年,有雾霾的发生越来越多,随着雾霾的发生,咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为,膜性肾病的发生和咱们的雾霾,有很大的关系。01:38
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什么是痛风性肾炎其实应该说叫痛风性肾病。痛风性肾病呢,顾名思义,就是这个病人他有高尿酸血症,引发了的痛风,然后同时引起肾脏损伤,我们就称为痛风性肾病。那么并不是说病人只有痛风性关节炎以后,才引起肾病,实际上就是长期的高尿酸血症,即使他没有痛风发作,依然可以引起肾病。主要是因为高尿酸血症导致尿酸的结晶,在肾组织中沉积,从而就导致肾间质,甚至是可以引起肾的小血管的,小动脉的硬化,从而造成肾病。01:02
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什么是膜性肾炎所谓膜性肾炎,实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型。慢性肾小球肾炎,本质上是肾小球毛细血管网受到损害。所以当有慢性肾炎的时候,血液从肾小球毛细血管中经过的时候会出现尿蛋白,尿潜血,这是因为滤过屏障不能阻止蛋白质红细胞进入到尿液中。而肾小球毛细血管网由多个组成部分共同形成它的滤过屏障,不同的组成部分受到损害,临床上的治疗方法有所不同。而膜性肾病就是肾小球滤过屏障的某一个部分受到损害,主要指的是肾小球足细胞和基底膜的损害。一般来说,膜性肾病的患者肾小球基底膜与足细胞足突之间,有电子致密物沉积。也就是免疫复合物的沉积,患者可能会出现肾小球的足细胞数量减少,基底膜的增厚,这叫做膜性肾病。语音时长 1:19”
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什么是膜性狼疮肾炎膜性狼疮肾炎,是狼疮性肾炎患者的病理诊断。肾活检病理是诊断狼疮性肾炎的金指标,膜性狼疮性肾炎属于狼疮性肾炎的五行。该类型光镜下,主要是见肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,后期出现钉突样改变,并经常伴有一定程度的系膜细胞增生和细胞外基质增多,它是狼疮性肾炎膜性肾病的重要特征。但免疫荧光检查可见IgG,IgM,IgA,C1q,C3,C4成颗粒状,沿毛细血管壁沉积处于“满堂亮”类型。电镜下可见大量的电子致密物在上皮下沉积,有时在细膜区和内皮下也可见电子致密物的沉积。该种类型80%的患者表现为肾病综合症,20%的患者表现为隐匿性肾炎,治疗疗效欠佳预后不良。语音时长 1:55”
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什么是膜性狼疮肾炎病情分析:狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的。狼疮性肾炎又分成6种病理类型,其中第5型病理类型就称为膜性狼疮性肾炎。这种病理类型的狼疮性肾炎比较重,需要借助于激素和免疫抑制剂在一起治疗。意见建议:但是即使这种治疗,预后也并不一定很好。必要的时候可以应用别的免疫抑制剂。
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膜性肾炎是怎么引起的病情分析:膜性肾炎是由于身体里的免疫异常所导致的。身体内免异常以后会产生一些对自身不利的抗体和免疫复合物,这些物质沉积到肾脏就会损伤肾脏,就有可能引起膜性肾炎。意见建议:得了膜性肾炎,建议应用强的松和他克莫司一起治疗。同时要给予低分子肝素抗凝,双嘧达莫抗血小板聚集;要少吃太咸食物;要适量运动。
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膜性肾炎是重疾吗膜性肾炎是比较严重的疾病。膜性肾炎是病理学的诊断学名词,是导致成人肾病综合征的一个常见的病因。其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮可以见到大量的免疫复合物的沉积。临床表现是一些肾病综合征,包括大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症或者无症状非肾病范围的蛋白尿。根据病因可以分为特发性的和继发
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膜性肾炎忌吃什么第一,膜性肾炎患者忌食海鲜,牛肉,羊肉,辛辣刺激性食品等,酒及一切发物,如五香大料,咖啡,香菜等,尤其是阴虚的患者如舌红,盗汗,大便干,血尿症等。但阳虚得患者如舌淡苔白,脉沉,深寒肢冷,便稀,可食热性食品。第二,膜性肾炎患者忌食一切补品、补药及易上火的食品,如辣椒,荔枝,巧克力等,特别是阴虚内热,如