在日常门诊或住院患者中有相当大一部分人因出现膝关节弹响来就诊,今天讲几种最常见原因。
原因一,生理性弹响。膝关节有骨骼,肌腱,韧带,软骨,滑膜等众多结构组成,在膝关节的屈伸活动中,各种结构难免有摩擦和碰撞,生理性弹响几乎不会带来疼痛和不适,这种弹响往往需要关节静止一段时间后,突然活动才能再次诱发。
原因二,半月板损伤。如果半月板发生撕裂就可能会卡在关节之间,在屈伸膝关节的时候出现响声,有时还伴有疼痛或者交锁,半月板出现3度撕裂,并伴有上述症状,常常需要关节镜手术治疗。
原因三,盘状半月板。这种半月板是一种发育性异常,多发生于外侧半月板又大又厚,因此膝关节屈伸活动中常会引发疼痛,如果没有疼痛和交锁,可以暂时观察,如果出现症状则可能需关节镜手术。
原因四,滑膜皱襞综合征,有些皱襞中有痛觉神经末梢,当膝盖骨卡住受挤压,就会出现弹响或疼痛。
原因五,膝关节骨性关节炎。
原因六,髌骨软化症或髌骨关节紊乱。
原因七,膝关节游离体。
原因八,膝关节交叉韧带损伤。
原因九,膝盖周围肌腱和韧带的滑动和摩擦,比如髂胫束综合征,就是髂胫束在膝关节外侧的骨突处反复摩擦引起,常有疼痛,如果用手按住疼痛的部位,屈伸膝盖,还能感觉到有一束肌腱划来划去,咯噔咯噔的响。