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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4508次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13763次

• 慢性骨髓炎怎么治疗
  通常慢性骨髓炎是要以手术治疗为主。骨髓炎主要是因骨组织受到致病菌感染后，引起的感染性炎症反应，初期仅为化脓性感染，但若治疗不及时，不恰当，可以扩大感染，转为慢性骨髓炎。其病理变化以骨破坏，死骨和新生骨形成为特征。骨髓炎好发于长骨以及关节等，可以出现局部肿胀，疼痛，活动受限等。慢性期会出现溃疡，甚至死骨。主要通过血沉，C反应蛋白等实验室检查以及ct、x光等影像学检查来明确病情。在手术治疗时，特别是针对有死骨形成的情况，要彻底的清除病灶，再反复冲洗后进行植骨，配合术后的抗生素，进行消炎抗感染治疗，才能取得一定的疗效。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-07 1319次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎的治疗要注意术前、术中、术后要进行抗菌药物治疗，然后进行病源清除手术，急性发作时全身抗生素治疗，以及手术切开引流。恶变或者晚期多次手术功能已经丧失的可以行截肢手术，用药原则上就是多用口服或者肌注，住院手术的患者主要是静脉滴注为主，术前术中术后用药，一直到术后两周。同时辅助以支持疗法，输血血浆以及人体白蛋白等，急性发作期患者需要大剂量抗生素静脉点滴或者早期切开引流。晚期的患者术后伤口延期愈合，或者多次手术未愈的应该采用支持疗法，应用抗生素等对症治疗等综合治疗，应该根据病情进行治疗，严重的有可能需要进行截肢。对于慢性骨髓炎，关键是要进行预防，尤其是急性感染性疾病，这种情况一定要，积极的治疗，清除病灶这样才能够预防慢性骨髓炎的发生。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 1426次

• 慢性骨髓炎怎么治疗
  病情分析：慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主，包括死骨切除术、刮除术、病段截除等，通过清除死骨、炎性肉芽组织，消灭死腔，进行彻底清创，同时结合全身或局部抗生素治疗。意见建议：慢性骨髓炎患者应注意休息，避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。注意均衡饮食，补充蛋白质和维生素，保持良好的全身状况，提高自身抵抗力，能够预防骨髓炎复发，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-25 601次

• 怎么治疗胫骨慢性骨髓炎好
  病情分析：胫骨慢性骨髓炎的治疗，要根据骨髓炎的发展情况来定，一般多采用手术治疗。手术中需要将骨髓炎部分切开，清除死骨，以及周围的疤痕组织、肉芽组织等，必要时置管用抗生素冲洗引流，同时要进行全身性的抗生素治疗。如果有软组织大范围缺损，可能后期需要进行肌皮瓣转移覆盖创面。意见建议：慢性骨髓炎的治疗，很多需要较长的时间。建议患者在治疗期间要有耐心，保持乐观的心态，积极配合医生。饮食上适当增强营养，多吃些高蛋白、高钙的食物，补充维生素，增强机体抵抗力，大多预后良好。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-03 702次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：使用克林霉素、万古霉素、妥布霉素等药物可取得较好的疗效。若致病菌未知或病情严重，应选用阿莫西林联合庆大霉素，待获得细菌培养结果后，再更换抗生素。2、手术治疗：可采取蝶形手术，其主要过程为切除窦道，摘除死骨，清除肉芽组织、坏死组织及瘢痕组织，然后通过
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-16 0次