问慢性骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4508次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 13763次

• 慢性骨髓炎怎么治疗
  通常慢性骨髓炎是要以手术治疗为主。骨髓炎主要是因骨组织受到致病菌感染后，引起的感染性炎症反应，初期仅为化脓性感染，但若治疗不及时，不恰当，可以扩大感染，转为慢性骨髓炎。其病理变化以骨破坏，死骨和新生骨形成为特征。骨髓炎好发于长骨以及关节等，可以出现局部肿胀，疼痛，活动受限等。慢性期会出现溃疡，甚至死骨。主要通过血沉，C反应蛋白等实验室检查以及ct、x光等影像学检查来明确病情。在手术治疗时，特别是针对有死骨形成的情况，要彻底的清除病灶，再反复冲洗后进行植骨，配合术后的抗生素，进行消炎抗感染治疗，才能取得一定的疗效。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-07 1319次

• 慢性骨髓炎怎么治疗
  慢性骨髓炎一般是由急性骨髓炎转化而来，大多数是因为急性骨髓炎没有得到彻底的控制，反复发作，演变成慢性骨髓炎，同时也可能是因为毒性比较低的细菌感染在发病的时候就表现为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的治疗主要以手术治疗为主，原则是清除死骨，清除坏死的组织，清除炎性肉芽组织，同时消灭死腔，修复骨缺损，称为病灶清除术。在手术治疗的基础上一定要选择抗感染的药物，要根据血液以及分泌物的病原学的检查选择敏感的抗生素，同时要注意足疗程的用药，在这个基础上，一定要加强营养支持治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-21 1491次

• 怎么治疗胫骨慢性骨髓炎好
  病情分析：胫骨慢性骨髓炎的治疗，要根据骨髓炎的发展情况来定，一般多采用手术治疗。手术中需要将骨髓炎部分切开，清除死骨，以及周围的疤痕组织、肉芽组织等，必要时置管用抗生素冲洗引流，同时要进行全身性的抗生素治疗。如果有软组织大范围缺损，可能后期需要进行肌皮瓣转移覆盖创面。意见建议：慢性骨髓炎的治疗，很多需要较长的时间。建议患者在治疗期间要有耐心，保持乐观的心态，积极配合医生。饮食上适当增强营养，多吃些高蛋白、高钙的食物，补充维生素，增强机体抵抗力，大多预后良好。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-07-03 702次

• 怎么治疗慢性颌骨骨髓炎
  病情分析：治疗慢性颌骨骨髓炎可以进行抗菌治疗，手术清除病灶治疗，以及摘除死骨。如果是急性发作的患者，可以大剂量的抗生素静滴或者是早期切开引流手术进行治疗。意见建议：建议患者每天保持合理的作息时间，饮食要有规律。每天以清淡为主，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-20 601次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用药物治疗、手术治疗。1、药物治疗：使用克林霉素、万古霉素、妥布霉素等药物可取得较好的疗效。若致病菌未知或病情严重，应选用阿莫西林联合庆大霉素，待获得细菌培养结果后，再更换抗生素。2、手术治疗：可采取蝶形手术，其主要过程为切除窦道，摘除死骨，清除肉芽组织、坏死组织及瘢痕组织，然后通过
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-16 0次